兒童百日咳是一種常見的兒童性疾病，生病后會出現異常表現。要了解其癥狀，及時與兒童合理檢查。

兒童百日咳癥狀

1、卡他期:一般1～2周后，早期兒童出現流淚、流鼻涕、咳嗽、低熱等癥狀，難以區分普通感冒。大約3天后，癥狀減輕，但咳嗽加重，逐漸轉化為陣發性痙攣性咳嗽，逐漸發展為陣發性痙攣期，這一時期具有很強的傳染性。

2.痙攣期:一般2～6周后，陣發性痙攣性咳嗽是這一時期的特點。當痙攣性咳嗽發生時，首先是十幾次甚至幾十次頻繁短暫的咳嗽，患者處于呼氣狀態，然后是深吸氣，但此時喉嚨仍處于痙攣狀態，氣流通過緊張狹窄的聲門發出高調的吼聲，如雞或狗吠。每天發作幾次甚至30次~40次，特別是在晚上，年齡越小，病情就越嚴重。重復上述咳嗽過程，直到呼吸道積累的痰咳出。由于劇烈咳嗽，可引起嘔吐、尿失禁、面紅耳赤、嘴唇發紺、張開舌頭。劇烈咳嗽可導致上腔靜脈回流阻塞、面部、眼瞼水腫、嚴重鼻粘膜、眼結膜出血、咯血，甚至顱內出血。痙攣發作沒有預兆，任何刺激都可以誘發。如果沒有繼發性感染，一般體溫正常，肺部沒有陽性體征，或患有100天咳嗽的兒童沒有固定的羅音。新生兒和6個月內的嬰兒沒有痙攣和特殊的吼聲，但陣發屏住呼吸，發紺，容易抽搐，窒息和死亡。大多數成人患者都有典型的癥狀，但也可能只有幾周的干咳，大多數仍然堅持工作，作為感染源，應注意這一點。痙攣期的長度與治療的早期和嚴重程度有關。在幾天內，老年可達到2月，一般為2月～6周。

3.恢復期:痙攣減輕停止，雞鳴樣吸氣聲消失，精神食欲恢復正常。如果沒有并發癥，大約2次～3周后就會愈合。如遇煙霧、氣味、上呼吸道感染，痙攣可再次出現，但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈合后，痙攣消失。

兒童百日咳特點

百日咳的臨床特點是，其臨床表現與接種疫苗并再次復發的老年兒童非常相似，即痙攣性咳嗽的發生率較低，咳嗽癥狀相應較輕，持續時間相對較短。常見的臨床表現是陣發性干咳持續2-3周，甚至在夜間，但痰少，全身癥狀輕，無明顯的發熱、疲勞等伴隨癥狀。

由于青少年百日咳的癥狀不夠典型，很容易被誤診為感冒、支氣管炎或其他原因引起的慢性咳嗽。如果不及時發現、隔離和治療，很容易將疾病傳染給接觸過的兒童，從而增加附近兒童百日咳的發病率。因此，一旦臨床上出現可疑病例，最好在給予抗生素前擦拭鼻咽部分泌物，同時進行藥物敏感性試驗，以明確診斷和選擇有效的抗生素。

百日咳跡象

在百日咳開始時，癥狀有點像普通感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽和打噴嚏，有時會有輕微的發燒。但一兩周后，咳嗽就加重了。與普通感冒不同的是，百日咳將持續幾周，斷斷續續，重復。百日咳會更劇烈、更快，一個接一個，直到你肺部的空氣被抽空，最后你必須吸一口氣，伴隨著響亮的嗚嗚。

兒童百日咳檢查診斷

1.血液檢查:卡他期末和痙攣早期白細胞計數高達(20-40）×109/L，最高可達100×109/L60分類淋巴細胞%以上也高達90%以上者。

2.細菌培養:目前認為鼻咽拭培養比咳碟好。培養越早，陽性率越高，卡他期陽性率可達90%，發病第3-4周陽性率僅50%。如果培養基中含有青霉素，可以減少其他細菌的生長，更有利于百日咳桿菌的生長。