青少年或者成人（成人也可能得百日咳）：常無典型痙咳癥狀，而是表現為陣發性咳嗽和暫時性咳嗽緩解交替。

恢復期：1~2周或更長

咳嗽頻率和嚴重程度逐漸降低。

百日咳的并發癥，以肺炎最常見，多見于新生兒及＜6月齡的嬰兒，也可并發肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息，以及百日咳腦病。

不過，許多百日咳桿菌感染者沒有癥狀。一項研究發現，百日咳病例的家庭接觸者中，多達56%的實驗室確診感染者沒有癥狀。

一般而言，嬰幼兒癥狀較重，容易引起并發癥和死亡。而長期咳嗽也可能導致兒童、青少年和成人長時間無法上學或工作。

關于百日咳，這些知識你需要了解

百日咳是什么

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強。在疫苗大規模應用前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。

病初很像感冒，非典型病例可能無癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月，故名百日咳。

百日咳是怎么傳染的

人是百日咳鮑特菌的唯一宿主，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。

對嬰幼兒來說，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是其最主要的傳染源。

百日咳潛伏期5~21天，一般為7~14天，從潛伏期開始至發病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現咳嗽癥狀后2~3周傳染性最強。

百日咳主要通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。

“咳嗽要咳一百天？”“一百天后會怎么樣？”第一次接觸到百日咳的朋友，往往都有這樣的疑問。

據“科普中國”資料顯示，早在7世紀，隋代醫家巢元方就曾記錄“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了17世紀，這種疾病被命名為“pertussis”，名字源自拉丁語，意思是“劇烈咳嗽”。

這些名稱體現了2個關鍵臨床特征——咳嗽劇烈、咳嗽持續時間長。

此外，百日咳還是一種高度傳染性呼吸系統疾病，由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起，這種革蘭陰性球桿菌僅感染人類，暴露后的潛伏期為1~3周，通常7~10日?；颊?、帶菌者是主要傳染源，主要經飛沫傳播（咳嗽），也可經由密切接觸傳播。

在沒有百日咳疫苗前，可以說百日咳是一種毀滅性疾病，嬰兒死亡率較高。在人群普遍接種百日咳疫苗后，感染發病率急劇下降，但與疫苗接種前的年代一樣，每2~5年仍會發生一次周期性流行。

有孩子咳到眼睛出血

出現這些癥狀要注意

據報道，有孩子因為咳嗽太厲害，導致眼睛球結膜出血、眼周淤血，最終確診百日咳。

典型的百日咳桿菌感染分為3個階段：卡他期、痙咳期，以及恢復期。如果不干預，3個階段加起來通常要持續100天左右。

卡他期：持續時間1~2周

“卡他癥狀”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的癥狀。百日咳的卡他期表現類似普通感冒，包括全身不適、打噴嚏、流涕、咽痛和輕度咳嗽，可能出現輕度體溫升高，但高熱并不常見。能提示百日咳的兩種早期臨床為“過度流淚”和“結膜充血”。

▲圖源科普中國

該期排菌量達高峰，具有極強傳染性，但由于臨床表現不具特異性，很少會懷疑百日咳。此外，小嬰兒可能不會經歷卡他期，或者這個階段會很短暫。

痙咳期：不干預可持續2~3月

痙咳期會在疾病的第2周開始，標志性癥狀為“痙攣性咳嗽”，即一次呼氣過程中出現一連串的、嚴重劇烈的咳嗽。

這種快速而連續的咳嗽，有時患者會咳得面紅耳赤、彎腰弓背，也有咳得嘔吐甚至暈厥，還有的孩子咳得眼睛出血。

雖然晝夜都可以咳嗽，但夜間可能咳得更厲害。劇烈咳嗽后，可能會有一陣倒吸氣，發出雞鳴樣尾音（聽聽下方視頻）。在兩次痙咳間期，但患者通常感覺其他方面良好且癥狀很少。

新生兒及＜6月齡嬰兒：痙咳后容易發紺（嘴唇、手指、腳趾藍藍的）、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。