四川在線記者 魏馮

3月30日，“百日咳今年已致13人死亡”登上全國熱搜。川觀新聞梳理國家疾控局官網定期發布的“全國法定傳染病疫情概況”和四川疾控官網定期發布的“四川省法定傳染病疫情概況”發現，2024年2月全國報告“百日咳”發病數17105例（四川349例），“百日咳”在全國乙類傳染病2月報告發病數中居第4。而2023年2月全國報告“百日咳”發病數僅538例（四川23例）。

如何識別百日咳？該怎么預防？這些問題成了最近家長關注的熱門話題。成都市婦女兒童中心醫院公共衛生部主管技師查梅解答。

問：百日咳是什么？如何判斷？

查梅：百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，比如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。各年齡人群均可見百日咳發病，其中無免疫史的嬰幼兒發病風險更高。并且百日咳還可能伴隨并發癥。以肺炎最常見，還有肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。

問：百日咳真的要咳一百天嗎？

查梅：百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的，這是“百日咳”名字來源之一。是不是真的要咳一百天，需要看百日咳的整個病程：

一是潛伏期。潛伏期5—21天，一般為7—14 天。

二是卡他期。持續1—2周。表現為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。很像普通的感冒，這個時候，百日咳具有極強傳染性。

三是痙咳期。一般持續2—6周，可長達2個月以上。表現為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽時伴有雞鳴樣的吸氣聲，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。痙攣性咳嗽隨病情發展而增多。常在咳嗽后出現嘔吐，可能導致舌系帶潰瘍，面部、眼瞼浮腫，眼結膜出血，鼻衄（鼻出血），嚴重者甚至可能會顱內出血。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會引起發紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現為陣發性咳嗽和暫時性緩解交替。

四是恢復期。痙咳逐漸緩解，咳嗽強度減弱，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發性痙咳癥狀可持續數周或數月。也就是說，如果家長錯把百日咳當做普通感冒，沒有對癥治療的話，其生病周期會長達2—3個月，也就差不多100天了。

問：百日咳來得悄無聲息，卻又有如此大的威力，該怎么預防？

查梅：接種疫苗是防治百日咳的最有效的措施。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3—5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失，有再次被感染的風險。也就是說百日咳可以重復感染而發病。

避免去人群聚集場所。在百日咳高發季節（冬春季），盡量少去人多的地方。

佩戴口罩。如果成人出現咳嗽等癥狀，應及時佩戴口罩，加強手衛生，避免傳染給孩子。

避免刺激性咳嗽。避免例如煙霧、花粉等引起的刺激性咳嗽。

健康生活。膳食均衡，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。

關于百日咳，四川多地醫療機構兒科收治情況如何？目前采取什么樣的措施？川觀新聞將持續關注，歡迎網友們留下您的疑問。