近期,懷化市第二人民醫院鶴城院區兒科出現了幾例非常典型的“百日咳”,既有十多歲的大朋友,也有5個月大的小寶寶。對于這個病,家長們既困惑又焦慮,這個百日咳到底是個什么病呢?寶寶真的要咳嗽一百天嗎?今天,懷化市第二人民醫院兒科醫護人員帶大家一起來認識一下“百日咳”吧。
什么是百日咳?
百日咳(pertussis / whooping cough)是一種由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病,因病程可遷延數月,所以稱為“百日咳”。所以“百日咳”并非真的要咳滿一百天才能痊愈哦。
患者在感染百日咳桿菌后,最初的癥狀會類似于普通感冒,表現為輕微的咳嗽、鼻塞、流涕、低熱、喉嚨微痛等,持續時間1~2周,這個階段具有傳染性,這就是卡他期,像小月齡寶寶常因普通感冒癥狀來就診,有個5個月的小寶貝就因為咳嗽十余天伴低熱癥狀來就診的。
隨著疾病的進展,咳嗽加重,有明顯的陣發性痙攣性咳嗽。痙咳特點為成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽后,伴一次深長吸氣。由于大量空氣急促通過狹窄的聲門,會發出一種類似“雞鳴”樣吸氣性吼聲。隨后又發生一次痙咳,反復多次,直至咳出大量黏稠痰液,同時伴有嘔吐,這便是痙咳期。
數周至數月后,咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕,便進入恢復階段,也就是恢復期。
本次住院的寶寶家長就很奇怪啦,小寶寶得就算了,怎么十幾歲的孩子還會得呢?而且小時候不是接種過百白破嗎?怎么還會得?有數據顯示,近些年,青少年和成人百日咳桿菌感染率呈現上升趨勢。這些人群感染后多數癥狀輕微或無癥狀,卻是重要的傳染來源。常常有家中大人感染了百日咳卻當成普通咳嗽,沒有控制,導致家中小寶也中招啦,所以家中大人咳嗽也不要掉以輕心哦,雖然國家規定的兒童需要接種百日咳疫苗,但百日咳疫苗的保護效用會逐年下降,所以大齡寶寶和成人也可能會中招。
那么百日咳要怎么預防呢?
1.管理傳染源:及早發現患者并進行隔離,隔離期自發病起40天或出現痙咳后30天。密切接觸者應隔離檢疫2~3周。
2.切斷傳播途徑:室內通風換氣,有條件者每日可使用空氣消毒機循環消毒。
3.保護易感者:嬰兒應主動免疫,國內目前常用百白破(百日咳、白喉、破傷風)三聯疫苗,自出生3~6個月開始預防接種,劑量為0.5、0.5、0.5ml,每隔4~6周皮下注射一次。有過敏史、驚厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。已感染者可被動免疫,肌注高效價免疫球蛋白1.25ml,隔日1次,連用3~5次,可減輕癥狀。
4.藥物預防:對無免疫力而又有百日咳接觸史的患兒可用紅霉素、復方新諾明進行預防,連續用藥7~10天。
最后溫馨提示:嬰幼兒要記得按時接種國家規定接種的疫苗哦。