頂端新聞記者 胡瑞

去年以來，農村地區醫保問題成為社會備受關注議題之一。

今年全國兩會上，全國人大代表、蘭考縣三義寨鄉白云山村黨支部書記陳保超針對基層醫保相關問題，提出了控制城鄉居民醫?；I資金額上漲、對連續繳費的參保群眾適當減低繳費金額等建議。

問題：基層醫保征繳難度大、群眾參保意愿降低

城鄉居民醫保政策實施以來，雖極大緩解了群眾看病難、看病貴等問題，但在具體實施過程中，也暴露出一些需完善改進的地方。頂端新聞記者注意到，去年以來，不斷有媒體曝光農村地區醫療保險征繳難度大、農民不愿意參保等問題。

作為一名基層工作人員，陳保超對此深有體會?！懊磕?月至次年3月是征收醫保的時間，但近兩年都需要延長征收期限?！标惐３硎?，盡管村干部和網格員等通過大廣播、小喇叭、微信群、打電話等多種途徑進行廣泛宣傳繳納醫保的重要性，但有些群眾仍不愿意或選擇性繳納醫保等。

“近幾年，我們縣居民醫保參保，每年以3萬人數在逐年下降?！标惐３蝽敹诵侣動浾咛峁┝艘唤M數據：蘭考縣2020年參保78萬人;2021年參保75萬人;2022年參保73萬人;截至目前，2023年參保69.6萬人。

陳保超表示，這涉及多方面原因，有“群眾認知不到位，繳錢了但沒用上，認為醫保沒有用處”、“醫保政策調整，年底統籌資金自動清零”等，但其中最關鍵的因素還是在于個人繳費額度上漲過快。

“個人繳費由最初的10元/人上漲到現在的390元/人，上漲了39倍，有的家庭一繳就是數千元?！标惐３Q，這對農村人口較多的一般家庭而言是一筆不小的數目，對較困難家庭來說更是沉重負擔。

建議：城鄉居民個人參保繳費金額不再上漲

“一旦家中有未參保人員患重病、大病，就可能因病致貧、因病返貧，繳納醫保對普通群眾而言意義重大?！标惐３f。

為有效緩解基層群眾醫療保險征繳難度大、不愿意參保等問題，陳保超結合自己的工作實踐，提出了三點建議。

一是控制居民醫?；I資金額上漲。陳保超表示，醫?；I資金額每年上漲30-40元，參保群眾意見較大，建議居民個人參保繳費金額不再上漲。

二是繼續保留個人(家庭)賬戶。包括：參保人員個人(家庭)賬戶資金可用于門診就醫時使用;當年度內沒有使用的個人(家庭)賬戶余額可結轉到下年度;個人(家庭)賬戶余額可適當抵扣下年度參保費用。

三是探索更為靈活的醫?；I資動態調整機制。對連續繳費的參保群眾適當減低參保繳費金額，切實減輕城鄉居民負擔。