4月11日，是“世界帕金森病日”。帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以后發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。

接受川觀新聞記者采訪的多名神經內科專家表示，隨著人口老齡化的加劇，四川帕金森病患者數量也在變多，當前要提高公眾對帕金森病的識別能力。

現狀

帕金森病患者就診人群數量變多 “年輕”患者面孔在增加

“這幾年，來醫院就診的帕金森病患者確實變多了?！背啥即髮W附屬醫院神經內科主任醫師、大內科主任兼神經內科主任趙洪鑒說，這跟四川老年人口基數變大，老齡化趨勢愈加突出等因素有關。

趙洪鑒和成都三六三醫院神經內科執行主任何佳還觀察到，來醫院看帕金森病的患者變年輕了。從業20多年的趙洪鑒發現，過去來找他看帕金森病的患者，多是65歲以上患者，近年逐漸出現50多歲的患者。而何佳在門診，也常碰到40歲到50歲的患者，其中她見過最年輕的患者，在28歲就已患帕金森病。多名神經內科專家也表示，帕金森病在60歲左右的老年人中較為常見，但也存在40歲以下起病的青年帕金森病。

在何佳看來，帕金森病患者“年輕化”，跟近些年社會加強帕金森病健康宣教有關?！昂芏嗄昵?，部分帕金森患者可能直到走不動路才會到醫院看病，現在的患者稍微走路不靈活了，就會來醫院看。”

多名神經內科專家均表示，當前不能通過影像學診斷帕金森病，更多靠臨床醫生判斷，再靠輔助檢查進行排除診斷?！澳壳皼]有哪一項檢查做完后，就能馬上判斷患者有沒有帕金森病，只有當患者出現相關癥狀后，通過檢查排除其他疾病，才能診斷他有沒有患帕金森病?！焙渭颜f。

何佳和趙洪鑒都表示，目前帕金森病無法徹底治愈，主流治療方法仍是藥物和DBS（腦深部電刺激療法）手術治療。“在藥物治療效果不佳情況下，有患者會選擇DBS（腦深部電刺激療法）手術，即向腦內植入微細電極并連接神經刺激器，通過電刺激相關神經核團以改善患者運動障礙，相當于給大腦安‘起搏器’，有患者做手術后，身體顫抖會消失，但也不是每個患者動手術后有顯著效果?！壁w洪鑒表示，業內也在探索干細胞移植治療帕金森病，但目前還處于臨床科研階段。

誤區

手抖臉抖不等于患有帕金森病 藥物服用時間和數量不能“隨心所欲”

何佳提醒，帕金森病有一個很重要的治療原則——“細水長流，不求全效”。但現實中，有些帕金森患者的復診、隨訪不規律，也存在患者自己調藥的情況。

何佳舉了兩個例子：“有的患者覺得一開始把藥物的量加到很大，就會恢復到和正常人一樣，但這是不可能的，帕金森病患者的癥狀通過藥物能緩解70%到80%就可以了，吃藥要適量，要給后面長期的治療留下調整藥量的空間?！薄霸俦热纾t生叮囑患者一天吃三次，有的患者只吃兩次；醫生要患者在飯前一個小時或飯后一個半小時吃藥，很多病人吃完藥馬上吃飯，這樣藥效也不好。”

何佳表示，遵醫囑對帕金森病人來說非常重要?！芭两鹕∮盟幏桨福呛苤v究個體化、精準化的，醫生要根據患者癥狀慢慢調整。患者什么時候吃藥、每天吃幾次，要在專業醫生指導下進行，患者不要想當然去加一顆藥或減一顆藥?！?/p>

部分神經內科醫生表示，目前人們對于帕金森病的認知有待提高。趙洪鑒和何佳發現有不少患者認為手抖、臉抖，就是患上帕金森病。“每10個因為身體部位‘抖’找我看病的人里，最多2到3個是真正的帕金森病患者?！?趙洪鑒舉例，部分患者嘴角抖、下頜抖，可能只是特發性震顫（備注：常見運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫）或面肌痙攣。

建議

家屬需重視帕金森患者跌倒、吞咽、便秘、心理等問題

在常年治療帕金森患者過程中，趙洪鑒發現，部分患有帕金森病的患者心理壓力過大，他建議社會層面還需繼續加大對帕金森病的宣傳。

一名帕金森病患者何李（化名）在50多歲時，出現走路遲緩、面部表情越來越不靈活的癥狀，還伴有焦慮、抑郁。趙洪鑒表示，像何李這樣的患者還有不少。

“這是一種常見的中老年漸進性神經系統退行性的疾病，不是說今天能走路，明天就不能走路了。一般帕金森病患者前5年情況都還可以，患病5到10年內病情才開始加重?！痹谮w洪鑒看來，如果早期帕金森病患者，天天思考10年后該怎么辦，只會徒增焦慮。“不管患者想不想，病情加重都會發生的，只有過好當下，謹遵醫囑。”

部分神經內科醫生建議，家屬照料帕金森病患者時，尤其要重視患者跌倒、便秘等問題。“對晚期帕金森病患者，要防止患者跌倒，家里可以適當增加一些無障礙設施，還有帕金森病患者有吞咽障礙的，給他們吃一些軟的食物，喝水也要慢慢喂?！壁w洪鑒表示。

何佳也建議，家屬要摸清患者發病規律、掌握按時吃藥的時間、叮囑患者規律服藥、觀察患者吃藥之后的反應，要關注患者運動和睡眠的情況，還要特別注意帕金森病患者可能患有的便秘、褥瘡問題?！耙嘟o帕金森病患者翻身拍背，重視對患者的情緒疏導 。”

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帕金森病的常見認識誤區

誤區之一：手抖就是帕金森？錯！

有些疾病不是帕金森病，但同樣有顫抖的表現，如：老年性震顫、帕金森綜合征（多由感染、藥物、中毒、外傷、腦血管病等引起）等，這些疾病在治療上與帕金森病的差別較大。因此，出現顫抖癥狀后應及時就醫，由神經內科醫生進行診斷鑒別。

誤區之二：保健品能根治帕金森??？錯！

帕金森病并不能根治，偏信保健品會延誤治療。中藥也只是可以輔助治療帕金森病。

誤區之三：帕金森病=老年癡呆？錯！

老年癡呆的主要癥狀是智力下降、記憶力減退等。帕金森病患者的智力和記憶力早期都是正常的，主要癥狀是肢體僵硬、手抖、運動遲緩等。

誤區之四：得了帕金森病會縮短壽命？錯！

帕金森病本身不會縮短人的壽命。影響帕金森病患者生命的元兇多是生活質量嚴重下降、生活不能自理、長期臥床導致的各種并發癥，如：感染、壓瘡等。

誤區之五：吃藥比手術管用？錯！

不少患者懼怕手術治療帕金森病，因而可能錯過手術治療的最佳時機。帕金森病遵醫囑積極治療，會取得不錯的療效。

（科普多一點由成都大學附屬醫院支持）