信息時報訊（記者 張漫 通訊員 靳婷）2021年4月11日是第二十五個世界帕金森病日，帕金森病是繼腫瘤、心腦血管病之后，中老年人健康的“第三殺手”。它是一種無法治愈的中老年人神經系統變性疾病，雖然患病率隨年齡增加而升高，但近年來也有不少年輕人患有此病。

身體出現這些情況，可能是早期信號

廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）神經科主任王麗娟介紹，帕金森病的癥狀早期并不嚴重，所以常常被忽視。最常見的癥狀包括靜止時手、腳、或嘴不自主地抖動，肌肉強直，一側肢體活動緩慢、動作幅度變小，走路時雙手擺動減少等。除了上述“看得見的”癥狀（運動癥狀），還有常常被人們忽略的“看不見”的癥狀（非運動癥狀），如嗅覺減退、情感淡漠、焦慮、抑郁、便秘、睡眠質量差、記憶減退、出現幻覺等。非運動癥狀往往會先于運動癥狀出現，及時識別非運動癥狀有利于早發現、早治療。

無法治愈的慢性疾病，嚴重影響生活質量

“帕金森病是一種慢性進展性疾病，目前無法治愈，雖然不會直接縮短人的預期壽命，但對生活質量造成極大的影響?！蓖觖惥瓯硎?，多數患者在疾病的前幾年可繼續工作，但數年后會影響工作能力。每一例帕金森病患者都可以先后或同時表現出運動癥狀和非運動癥狀，但在整個病程中都會伴有這兩類癥狀。不僅運動癥狀影響了患者的工作和日常生活能力，非運動癥狀如抑郁、睡眠障礙也明顯干擾了患者的生活質量。

大眾對帕金森病常見的誤區有哪些？

誤區一：不承認，不治療

雖然說帕金森病屬于中老年人的慢性疾病，65歲以上人群發病率為2%，但也有一部分年輕人會患有此病。廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）神經科副主任醫師王麗敏介紹，“我記得有一位29歲女性是深圳主播，她來到廣東省人民醫院診斷為帕金森病，屬于典型的帕金森病患者，但是患者認為只有老年人才會患病，不承認患有此病，也不愿意接受治療，這種錯誤的認知會嚴重耽誤病情?！?/p>

誤區二：承認了，不用藥

很多早期患者，擔心長期服用藥物會有副作用，不愿意用藥，也是一種常見的誤區。廣東省人民醫院（廣東省醫學科學院）神經科主任醫師張玉虎介紹，如果能早期就發現疾病，盡管癥狀不嚴重，但也不要等，應該趕緊接受治療，延緩疾病的進展。臨床上發現，早期用藥，藥物的蜜月期更長，可很好地改善患者生活質量，如果等到疾病發展到晚期才使用藥物，蜜月期更短且容易出現并發癥。

誤區三：常停藥，亂用藥

帕金森病有沒有靈丹妙藥？有沒有新藥？張玉虎經常會遇到患者類似的疑問，他總是耐心地向患者解釋，“并不是新藥就是最好的藥，只有合適的藥物才是最好的藥物?！贝送?，還有很多患者用著藥好好的，聽到別人介紹什么秘方，便自行停藥換藥，這種行為風險很大。張玉虎提醒，突然停藥，有可能產生撤藥綜合征，癥狀會明顯加重，肌肉僵硬，心跳快，治療起來非常棘手，如果要調整藥物，建議在醫生的指導下緩慢減藥，不能突然停藥。

誤區四：僅手抖，就治療

在臨床中，也不乏不是帕金森病，卻按帕金森病治療的病人。張玉虎表示，有些病人出現手抖、動作慢，就以為是得了帕金森病，按照帕金森病來治療，但其實有幾十種病與帕金森癥狀相似，名字相似，實際上是不同的疾病，或者是由某一種疾病引起，但病友不具有鑒別能力，這也會影響治療。所以建議一定要到?？谱鱿嚓P檢查，這樣醫生才能明確診斷。

“帕友”如何才能提高的生活質量？

生活質量低下令帕金森病患者非?？鄲溃绾尾拍芴岣呱钯|量？王麗娟從診斷、治療、用藥、日常飲食、鍛煉和康復多角度給出專業的建議：

① 早期診斷

帕金森病早期進展很快，在發病最初的3-5年內是藥物治療的最佳時機，此時治療花費小，效果好，甚至能和正常人一樣生活。然而，帕金森病的早期癥狀常常是不典型的，容易被忽略或者被誤診。有的人因為脖子痛被診斷為頸椎病，有的人則因為腰痛而被診斷為腰椎病，還有的人走路時拖步，被誤診為“中風”。因此，正確識別早期癥狀，及時就診尤為重要。

② 早期治療

國際及中國帕金森病治療指南均建議早期治療。在發病早期就開始接受合理治療的患者，絕大多數能夠延緩病情的發展，病情相對穩定，生活基本能夠自理，不影響患者生命，甚至能夠堅持工作。發展到晚期才開始治療的患者，病情往往已很嚴重，現有的治療手段對改善病癥也很有限，患者通常會出現明顯的殘障。早期診斷、早期正規治療對帕金森病患者控制癥狀、回歸社會十分重要。

③ 科學用藥

治療帕金森病沒有靈丹妙藥，需對癥用藥、辯證加減，以盡可能小劑量達到滿意臨床效果。醫師會根據患者的年齡、癥狀類型和嚴重程度、功能受損狀態、預期效果、副作用、經濟承受能力等個體化選擇藥物。調整藥物需在經驗豐富的醫生指導下進行，不要私自加減藥、更換藥物種類。進行抗帕金森病藥物治療時不能突然停藥，以免造成撤藥惡性綜合征等嚴重不良后果。雖然治療，但時常中斷的患者，大多不能很好地控制病情，病情會出現反復及不同程度加重。

④ 均衡飲食

帕金森病患者沒有食物限制。但是，如果合并有糖尿病和高血壓的患者，需要進行相應的食物限制。帕金森病患者應營養均衡，飲食多樣化，多吃谷類和蔬菜瓜果，補充鈣和維生素。提倡早期帕金森病患者正常蛋白質飲食，中晚期合并癥狀波動的患者低蛋白、高熱量飲食（糖類、高淀粉類、植物油、堅果等），每天攝入熱量應高于同齡人。白天（即早餐和午餐）適當限制蛋白攝入量而晚上可攝入優質高蛋白飲食。蛋白質多選擇豆類、奶、蛋、魚肉、禽肉。此外，帕金森病患者便秘十分常見，且研究提示腸道菌群失調與帕金森病的發生相關。因此，維持腸道微生態平衡對帕金森病患者十分重要?？墒褂靡嫔?、益生纖維等腸道微生態調節劑，有助于減輕便秘、提高免疫力。

⑤ 保持樂觀

帕金森病患者本身合并抑郁、焦慮和睡眠障礙的比例較高。帕金森病患者應保持樂觀積極心態，把注意力轉向令人輕松的事物，減輕恐慌和焦慮感。維持正常的生活和睡眠節律，保障充足的睡眠，白天可在陽臺或窗邊多見陽光。感覺疲勞時應適當的休息。鼓勵患者積極參加合唱、舞蹈、手工、裁剪等趣味活動，在身體條件允許的情況下，可以參加旅行、調節心境。如有明顯的焦慮、抑郁、失眠，需要及時返院復診，接受專業醫生指導。評估后若需要用藥可以選用相應藥物治療或非藥物治療。

⑥ 堅持鍛煉

堅持鍛煉對帕金森病有一定益處。如果宅家不活動，整體功能可能退化，病情容易加重。因此應該堅持規律運動，新冠疫情期間可以在做好防護后外出鍛煉，或者選擇居家鍛煉。早期患者需堅持一定的勞動，進行有氧訓練（如快走、慢跑）等，改善體能。晚期患者應盡可能在家屬或照料者陪護和協助下離床坐輪椅或椅子、活動各關節，家屬或照料者應定時協助翻身，以避免壓瘡、關節攣縮和靜脈血栓等并發癥。

⑦ 康復治療

康復（運動）治療作為輔助手段對改善癥狀也可起到一定作用。對患者進行語言、進食、走路及各種日常生活訓練和指導，日常生活幫助如設在房間和衛生間的扶手、防滑橡膠桌墊、大把手餐具等，可改善生活質量。