近期，在國家金融監督管理總局廣西監管局的指導下，廣西保險行業協會公布“2023年度廣西保險行業財產險、人身險十大典型理賠案例”。

20件典型案例是從各保險公司報送的97個案例中評出，評選過程包括網絡投票及專家評審，評審小組由國家金融監督管理總局廣西監管局、新聞媒體、消協、大學教授及保險行業的相關專家組成。案例涵蓋了惠民保險、巨災保險、機動車輛保險、企業財產保險、重大疾病保險、人身意外傷害保險等多個險種，最高賠付案件金額達4500萬元，最快賠付僅耗時13分鐘。

案例涉及保險險種之廣泛，保險賠付之及時，展現了保險業“守信用、擔風險、重服務、合規范”的行業核心價值理念，在防災減災、服務民生、支持實體經濟等方面所發揮的積極作用。（廣西保險行業協會）

2023年度廣西保險行業財產險 十大典型理賠案例

（排名不分先后）

1.人保財險

惠民保險，服務于民

2023年6月，購買“惠民保”的L女士因確診細胞淋巴瘤住院，且需要購買高價藥品治療。接到報案后，人保財險快速核實案情，指導客戶收集索賠資料，及時地向客戶支付賠款35.46萬元。（點評：惠民保險保費低，為重特大疾病醫保賠付不足部分提供保障，減輕就醫負擔。）

2.人保財險

巨災保險守民生

2023年6月，桂林市出現強降雨，導致該市各縣受災。人保財險主動與被保險人溝通反饋巨災保險觸發理賠的條件，并指導收集索賠材料，在收齊后的5個工作日內支付賠款424.83萬元。（點評：巨災保險發揮金融保險經濟運行減震器、社會發展穩定器的作用。）

3.太平洋產險

科技賦能，高效服務

2023年9月，受臺風“?？庇绊?，玉林多地道路及車輛被淹。太平洋產險啟動線上理賠方案，出險車主無須現場等待，理賠員全程跟進處理，案均賠款用時0.9天，累計賠付10萬元。（點評：發揮線上理賠科技賦能優勢，為車主提供高效、便捷的理賠服務。）

4.平安產險

專業及時守護企業

2023年3月23日，廣西某企業因冰雹災害導致建筑物及上萬臺車輛受損。平安產險啟動應急預案，調動全國超百名專業維修技師在被保險人要求的時效內高質量完成修復工作，最終賠付4500余萬元。（點評：以自身資源開展高效專業理賠，幫助客戶復工復產。）

5.華安保險

異地理賠盡責任

2022年12月，貴州省黔西南州普安縣發生交通事故，導致兩人受傷、一人死亡，接報案后華安保險迅速行動，克服地理障礙跨省進行理賠調解，最終達成協議并支付賠款40.08萬元。（點評：以責任擔當和專業，及時為受害者送上理賠款。）

6.大地保險

積極主動，快速賠付

2023年11月12日，一輛搭載8人的面包車在某國道靈山段發生碰撞，造成6死1傷。大地保險立即啟動重案處理機制，積極上門收集理賠資料，向其中一對遇難夫婦乘客的家屬賠付80萬元。（點評：踐行駕乘意外險保單責任，幫助失去經濟支柱的家庭緩解意外帶來的沖擊。）

7.太平財險

總分聯動，為企業解難紓困

2023年3月13日，中國某集團位于內蒙古的光伏板群因暴風造成嚴重損毀。太平財險立即啟動應急預案，總、分聯動，第一時間趕赴現場核查清點損失，案件賠付150萬元，為企業恢復生產提供有力保障。（點評：太平財險為企業解難紓困，保障綠色能源健康發展。）

8.華泰財險

出院即賠付，讓百姓安心

2023年4月，桂林市某燃氣用戶F先生報案稱其母親不慎摔倒致骨折住院，華泰財險接報案后迅速到醫院查勘慰問，并主動提供上門服務等綠色理賠通道，出院即完成賠付。（點評：燃氣綜合險涵蓋家庭財產及家人人身意外責任，讓老百姓生活更安心。）

9.國壽財險

山石無情，保險暖心

2023年8月26日，暴雨導致百色某村屯危巖崩塌、3人遇難，其中2名遇難學生在國壽財險公司投保了意外傷害保險。國壽財險立即開通綠色通道，在接報案當天下午完成賠款支付24萬元。（點評：開通綠色通道，賠款快速支付，讓遇難者家屬得以慰藉和溫暖。）

10.北部灣保險

無責代付顯擔當

2023年6月，G集團一大客車在高速上發生側翻致多名乘客受傷。北部灣保險迅速成立“事故快處小組”跟進理賠，及時墊付傷者治療費約3萬元，得到客戶認可并贈送錦旗表示感謝。（點評：快速響應，以人為本，優先保障受傷客戶治療。）

2023年度廣西保險行業人身險 十大典型理賠案例

（排名不分先后）

1.中國人壽

破數據壁壘，讓理賠更快

C女士通過公司App申請理賠直付，客戶從報案到獲得理賠保險金僅13分鐘。理賠直付服務通過數字技術與保險理賠服務的深度融合，實現了“數據多跑路，群眾少跑腿”。（點評：快捷的理賠服務，可以提升群眾滿意度。）

2.太平洋人壽

暖心服務，幸好有你

2022年9月，S女士看了某視頻后，認為購買保險無用不愿再繳費，服務人員多次上門用專業贏得客戶的信任，繼續繳保費。2023年9月S女士因身體不適住院，確診是右上肺惡性腫瘤，出院后提交材料于當日完成賠付保險金15萬元。（點評：客戶一句滿意就是對我們最大的鼓勵。）

3.新華人壽

快速理賠，托起生命希望

2023年3月Q女士確診尿毒癥，考慮客戶病情嚴重，公司開通了理賠綠色通道及時辦理理賠，最終賠付Q女士重大疾病、醫療保險金90萬余元，且合同繼續有效。（點評：有了保險的保駕護航，才能安心接受治療。）

4.泰康人壽

醫險合作，一站理賠

泰康人壽打造健保通醫院網絡，2023年1月，泰康客戶H先生不慎摔傷，到廣西醫大開元埌東醫院就醫，泰康人壽對接醫院健保通系統進行理賠，賠款直接支付至醫院，H先生僅需支付醫藥費46.80元。（點評：專業、高效的客戶服務，保險保障送到千家萬戶。）

5.平安養老險

英雄守護人民，保險守護英雄

Y某為某縣公安局的輔警，2023年1月14日Y某在營救跳河輕生群眾時不幸犧牲。公司立即安排工作人員前往Y某家中協助家屬收集理賠材料，1月18日完成賠案審核，將30萬身故理賠金支付至英雄家屬手中。（點評：公安隊伍守護著人民，同樣也需要我們的守護。）

6.太平人壽

小小創新，帶來大便利

L女士戶籍不在廣西，廣西新市民服務讓她感到十分貼心。L女士在湖北投保保險，2023年因病就醫，回湖北理賠路途遙遠。經咨詢，太平人壽實行全國通賠，通過微信公眾號申請理賠后不久便收到賠付款，L女士對公司的服務政策贊賞有加。（點評：為新市民提供優質理賠服務，提升新市民歸屬感。）

7.合眾人壽

重疾理賠，溫暖人心

L先生在女兒一歲時為其投保合眾一生無憂終身防癌疾病保險和安康無憂終身重大疾病保險。2023年8月小孩嘔吐不止，經查確診為肝母細胞瘤。L先生通過合眾人壽官微提交理賠申請，合眾人壽向L先生賠付重疾保險金共60萬元。（點評：保險理賠金將是整個家庭戰勝病魔的重要經濟支撐。）

8.泰康養老

創新服務，讓理賠更自由

2023年5月，H女士體檢發現左肺占位確診為“左肺上葉腺癌”，得知H女士的出險情況后，客戶經理上門服務通過微信公眾號上傳案件材料，在H女士提交理賠申請的第4個工作日，泰康養老向其支付31.5萬元理賠款。（點評：泰康養老致力于打造有溫度、有速度的理賠服務。）

9.國富人壽

收齊理賠資料 當天完成系統結案

2023年7月6日，恭城瑤族自治縣三江鄉洗腳嶺第一書記J書記在進村入戶返程途中，突遇交通事故搶救無效死亡。國富人壽獲悉情況后，收齊理賠資料當天完成系統結案，于次日完成20萬元理賠款。（點評：公司已連續六年向廣西全區駐村第一書記捐贈人身意外傷害保險，總保險金額超300億元。）

10.中郵保險

不斷探索理賠服務新模式

2022年11月，T女士因確診為重癥肺炎、腦出血，經半年治療仍為全殘狀態。2023年6月，家人撥通中郵保險客服電話，公司第一時間提供“上門助賠”服務，申請當天便結案給付。（點評：中郵保險為客戶提供“省心、暖心”的理賠服務。）

（為保護當事人隱私，案例中所涉及人物均為化名。）