大眾網·海報新聞菏澤3月7日訊(記者 王文文)2020年3月8日-14日是“世界青光眼周”,今年的主題是“視神經一張照,青光眼早知道”。青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病,其發病隱蔽,早期難以發現,被稱作是“盜走光明的小偷”。近日,菏澤華廈眼科醫院白內障青光眼科主任張品接受了大眾網·海報新聞記者的采訪,并就青光眼早期常見的臨床表現癥狀、易患青光眼的人群有哪些、青光眼的治療等問題進行探討。
小心,高度近視眼的人為青光眼“青睞”人群
近年來,隨著生活方式的改變,青光眼呈年輕化的趨勢,且有青光眼或某些疾病的家族史的人患病風險也會增高。“眼壓升高、產生虹視、頭痛眼脹、視野變窄、惡心嘔吐等是青光眼早期常見的臨床表現癥狀,因此當市民出現惡心嘔吐、頭疼特別伴有視力下降時,一定要到專業的眼科做青光眼的鑒別診斷?!睆埰氛f道,“眼壓是篩檢青光眼的一項重要指標,正常眼壓范圍為10~21毫米汞柱,但眼壓也不是青光眼確診的金標準,它可以作為重要的參考指標。”
另外,青光眼也有比較“青睞”的人群,即具有高度近視眼的人(600度以上即為高度近視);遠視眼或不到40歲即戴老花鏡的人;高眼壓患者;糖尿病患者;眼睛有過外傷或有過其他眼病者;長期滴用含激素眼藥水或因其它疾病長期全身應用激素者。張品說:“市民如果突然出現虹視、眼痛、眼紅、畏光、偏頭痛、頭暈作嘔等癥狀,千萬不要粗心大意,很有可能是被青光眼“看上”了,應及時到正規的眼科醫院就診,以免延誤病情。”
大眾網·海報新聞記者采訪了解到,青光眼的患者一旦失明,就不可能再恢復視力,這是終身性的慢病。如果患者能及早發現青光眼并進行及時科學的治療后,是可以保留當下視功能的。同時,青光眼患者還要避免生氣、焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態。在說到青光眼的治療時,張品說:“對于癥狀較輕或者早期的青光眼患者一般采用藥物治療;降低眼壓可以通過各種各樣的激光手術;通過以上兩者皆得不到控制,則需手術治療。”
青光眼治療要趁早,終身隨訪是必要手段
據張品回憶,2月6日下午,家住牡丹區北城街道的李先生到菏澤華廈醫院眼科門診就診,值班醫生簡單檢查后判斷李先生疑似患有急性青光眼。隨后,醫生打電話給張品,張品聽聞后急忙從家回返,在與李先生溝通后,了解到他眼痛眼脹還伴有視物不清,已經1天了,本來在家避疫,實在是疼痛就到院就診,經過張品檢查,患者右眼視力0.05,眼壓57.0毫米汞柱,伴有結膜充血,左眼視力0.4,眼壓16.5毫米汞柱,確診為雙眼急性閉角型青光眼,并伴有雙眼年齡相關性白內障。
隨即張品為其進行放液降眼壓治療,并與次日進行右眼小梁切除術,左眼YAG激光虹膜周邊切除術?!笆中g的目的是控制眼壓,盡量保留殘余勢力。”張品介紹。術后李先生視力恢復良好,眼壓保持在正常標準,前房行成良好。
“根據青光眼的種類不同,其手術方式也不盡相同,對于先天性青光眼,常用的手術方式是小梁切開術;對于閉角型青光眼,可以做激光周邊虹膜切除術、小梁切除術,也可以采用手術方式行周邊虹膜切除術;對于開角型青光眼,可以選擇選擇性激光小梁成形術(SLT),也可以做小梁切除術,或者非穿透性小梁切除術等?!睆埰氛f道,“青光眼治療中,核心的是眼壓控制,終身隨訪是必要的手段?!?/p>
對于青光眼患者術后如何護理這一問題,記者也得到了解答,術后的青光眼患者飲食要清淡、易咀嚼;多吃蔬菜水果等潤腸通便的食物,保持大便通暢;少吃刺激性、辛辣食物或過補的食物(如人參、鹿茸、生魚等);戒煙戒酒,少喝濃茶、咖啡;少量多次飲水,一次飲水量不超過300毫升。同時,術后還要注意居家衛生,床鋪整潔,衣領不要過緊、過高,睡覺時枕頭高度適宜;保持眼部衛生,洗漱時避免臟水或肥皂水進入術眼;避免長時間低頭彎腰,不在暗室長時間逗留;生活作息規律,學會控制情緒,保持心情舒暢等。