多喝水是好習慣,但日常生活中,飲水量明顯超過常人時就需要警惕了!
馮阿姨多年來總感到口干,日均飲水約5升,近段時間,口干癥狀加重,其飲水量再度提升,每日上廁所多達15次,甚至需要反復起夜。
同時伴有易饑、多食、心悸、乏力,體重卻反而下降了6斤,這是怎么回事?
每天5升水還是渴
一般來說,出現口干、多飲、多尿、多食、消瘦、心悸癥狀,首先考慮到的疾病應該是糖尿病和甲狀腺功能亢進癥。
馮阿姨在重慶松山醫院內分泌代謝病科辦理入院后,進行甲狀腺功能檢查,T3、T4明顯升高,TSH降低,符合甲狀腺功能亢進癥診斷標準。
糖耐量試驗結果顯示:空腹正常,餐后血糖輕度升高,2小時葡萄糖>11.1mmol/l,符合糖尿病診斷標準。
甲亢除表現為易饑、多食、心悸的高代謝癥狀外,三大營養物質同樣處于加速代謝中,以糖代謝為例,糖原快速動員分解,餐后血糖可能略高。
因此,馮阿姨血糖輕度升高考慮為甲亢表現之一,暫不診斷糖尿病,待甲亢控制穩定后,復查進一步明確。
根據分析診斷,內分泌代謝病科陳靜教授團隊予以抗甲狀腺藥物治療。
住院期間,醫生發現馮阿姨口干、多飲、多尿癥狀太過顯著,記錄其飲水量及尿量,每日均達5升(正常人1.5~2升/日)。
血糖輕度升高情況下,不易導致如此明顯的口干、多飲、多尿癥狀,而甲亢主要表現為易饑、多食,多飲、多尿較少見。
一查竟是尿崩癥
進一步分析入院檢查結果,醫生發現馮阿姨尿比重明顯降低,尿濃縮功能下降,立即想到一個病:尿崩癥,表現為多飲、多尿,低比重、低滲透壓尿。