喝酒臉紅，當心腫瘤找上你

酒是中國不可缺少的文化，也是生活的一種調味劑。酒逢知己千杯少，感情深不深，全看杯中酒。可某些人只要一喝酒，哪怕只是啤酒，也會立刻臉紅。有人會說：這是酒精過敏！也有人說：臉越紅說明越能喝，身體代謝快！那么，喝酒臉紅究竟是怎么回事？喝酒臉紅的人到底能不能喝酒呢？

基因缺陷導致的“亞洲紅”

很多人都誤以為喝酒臉紅是酒精過敏，其實這和過敏沒有半點兒關系。喝酒臉紅是因為我們體內缺少了一種叫乙醛脫氫酶2的酶，這個酶的缺乏又是因為先天性基因缺陷導致的，也就是說你能不能喝天注定，后天努力那是徒勞。喝酒臉紅在亞洲人特別是東亞人身上更為常見，大約有1/3的東亞人(中國、日本、韓國)存在這個問題，所以喝酒臉紅被稱為“Asian Flush”。

一般來說，當我們喝了各種酒之后，酒中的酒精（乙醇）在消化道被吸收進入血液，其中，不到10%會以乙醇的原形由肺和腎排出，剩下的90%通過在我們人體最強大的解毒工廠——肝臟，進行代謝。乙醇首先在乙醇脫氫酶的催化下變成乙醛，然后重點來了，乙醛在乙醛脫氫酶2的作用下變成乙酸，乙酸進一步參與到體內的多個代謝途徑中去，最終變成了二氧化碳和水排出體外。喝酒臉紅的人恰恰是由于乙醛脫氫酶2的基因出了問題，乙醛不能很快的變成乙酸，導致乙醛在體內大量堆積，造成面部血管擴張，表現出來就是臉紅，所以乙醛是導致喝酒臉紅的元兇。然而，幕后操控的黑手是乙醛脫氫酶2的基因突變，這是與生俱來的，所以喝酒臉紅也是此生無法改變的特質。

在我們人體內，乙醛脫氫酶2的基因是一對CP。如果你的這對基因都是正常的，那么你的乙醛脫氫酶2活力滿滿，能夠很快的把乙醛加工成乙酸，最后變成二氧化碳和水排除體外。如果你的這對基因有一個不開心了（一個基因突變)，那乙醛脫氫酶2活性將會大打折扣，干活不賣力，容易產生乙醛堆積。如果你的這對基因完全分道揚鑣（基因缺失)，那么乙醛脫氫酶2就徹底躺平不干活了。具有后兩種基因的人喝酒都會臉紅。

喝酒臉紅容易得腫瘤

喝酒到底對人體有什么危害？喝酒之后，除了酒精本身有一定的毒性外，乙醛對人體的危害是最大的，乙醛可以造成DNA損傷，被認為是一種明確的致癌物，甚至可以用來誘導建立腫瘤的動物實驗模型。喝酒臉紅的人由于乙醛脫氫酶2的先天性基因缺陷，喝酒后有毒的乙醛在體內長時間大量累積，久而久之，造成發生腫瘤的可能性大大增加。

那些乙醛脫氫酶2徹底躺平沒有活性的人，由于完全不勝酒力，一喝就倒，所以一般不太會酗酒，而且這類人在人群中所占的比例也是很低的。反倒是那些乙醛脫氫酶2有部分突變的人，經年累月在酒的熏陶下，逐漸對酒精的代謝產生了適應，酒量越練越好，越喝越多，隨之而來的乙醛在體內的堆積也越來越多，對身體的損傷也越來越大，由于這類人占有比較高的比例，導致人群中發生腫瘤的風險顯著增加。

喝酒臉紅容易引起哪些腫瘤呢？根據2020年的數據，在全球所有新發的惡性腫瘤病例中，4.1%是由飲酒導致的。有研究表明，對于酗酒的人來說，讓你臉紅的基因缺陷會對上消化呼吸道腫瘤的高發產生重要影響。上消化呼吸道區域，包括口腔，咽喉和食管，它們的粘膜上皮都是相同的鱗狀上皮，早在1953年，研究者就發現在這些區域會同時或先后發生多處的鱗狀上皮細胞腫瘤。對于喝酒臉紅的人來說，即使少量喝酒，患食管癌、口腔癌、下咽癌等上消化呼吸道腫瘤的可能性都大大增加。患過口腔癌的人容易再患食管癌，相反，患過食管癌的人也容易再患口腔癌。除此以外，喝酒臉紅的人患肺癌和乳腺癌的風險也明顯增高。喝酒臉紅除了容易導致上消化呼吸道等腫瘤之外，還會導致腫瘤較快地發展，并導致預后更差。

喝酒臉紅者如何規避腫瘤風險

既然喝酒臉紅是由我們體內乙醛脫氫酶2的先天性基因缺陷導致的，說白了這是與生俱來的特質，并不能通過后天努力而改變。因此，對于喝酒臉紅的人來說要清楚地知道自己喝酒是否臉紅，如果喝酒臉紅就要做到盡量不喝酒，只有不喝酒才能有效規避酒精代謝異常帶來的致癌風險。

對于喝酒臉紅，但又不得不喝酒的人來說，要注意定期做胃鏡和喉鏡進行體檢，爭取發現早期的口腔癌、下咽癌、食管癌等上消化呼吸道腫瘤。有些人感到困惑，我沒有任何癥狀，也要體檢嗎？答案是肯定的，食管癌、下咽癌等腫瘤在早期是沒有任何臨床癥狀的，等到出現疼痛、吞咽梗阻感等癥狀時腫瘤已經處于中晚期。近年來消化內鏡設備和檢查技術飛速發展，內鏡窄帶成像技術（NBI）和放大內鏡等新興內鏡技術的不斷出現，大大提高了口腔、下咽和食管早癌的診斷效率，成為喝酒臉紅者篩查體檢的最直接最有效的檢查手段。內鏡窄帶成像術（NBI）聯合放大觀察的主要優勢在于：NBI圖像中血管和粘膜的顏色對比度明顯增大，進一步放大觀察更能清楚地對粘膜上皮微血管的形態進行觀察和評價，進而發現并診斷早期腫瘤性病變。

對于已經患食管癌、口腔癌等的患者，如果又存在喝酒臉紅的情況，需要警惕再發生同時性或異時性第二次癌的可能，需要嚴格定期進行隨訪復查，不能心存僥幸放松警惕，以避免患第一個癌所進行的手術放化療等努力全部付之東流。

總之，如果你喝酒臉紅的話，那是體內乙醛脫氫酶2基因突變導致的先天性特質，會使得乙醛在體內長時間大量累積，造成發生口腔、下咽、食管等上消化呼吸道腫瘤的風險大大增加，避免攝入或減少攝入酒精以及定期的健康體檢是拒絕腫瘤的重要法寶。

原文刊發于《新民晚報》