有約君說

春天怕花粉柳絮，

夏天怕空調螨蟲，

秋天怕起風塵，

冬天怕冷空氣……

“過敏人”的痛有誰懂！

眼下正是各種過敏原活躍的季節，

以氯雷他定為代表的抗組胺藥，

是不少人安穩度春的“救命藥”。

▲據說是一張過敏人士看完會鼻子發癢的圖

然而在昨天，

氯雷他定突然上了熱搜第一，

把許多網友嚇了一跳：

好在熱搜只是虛驚一場，

氯雷他定并未“塌房”。

還有網友表示：

西替利嗪、依巴斯汀也值得上熱搜。

有約君發現，

近期受過敏困擾的人真不少：

過敏性鼻炎、過敏性哮喘、

過敏性皮膚病、過敏性結膜炎……

問題來了：

氯雷他定等抗組胺藥，能不能長期吃？有哪些注意事項？得了過敏性鼻炎/哮喘/皮膚病/結膜炎，怎樣做能更好受？今天為你逐一解答！

氯雷他定不能根除過敏原

長期使用抗組胺藥要注意

此次氯雷他定登頂熱搜，有約君在網友評論中發現，很多人有長期依賴抗組胺藥的情況。

俗話說“是藥三分毒”，長期使用抗組胺藥，有沒有副作用？有哪些注意事項？

這要從抗組胺藥的原理說起——

通俗地說，過敏就是免疫系統過度反應了，將來自外界的物質誤判為“有害物質”，此時，免疫系統會釋放一種叫“組胺”的物質，會與身體里的組胺受體結合。因此，患者會同時或先后出現呼吸道、眼睛、皮膚等多種癥狀。

以氯雷他定、西替利嗪為代表的H1抗組胺藥，顧名思義，就是可以阻礙組胺和受體結合，讓組胺不能發揮作用的藥物。

所以，我們在吃了抗組胺藥后，會發現皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀迅速緩解，因此抗組胺藥被許多過敏人士稱為“救命藥”。

但要提醒的是，H1抗組胺藥并不能根除過敏原，長期使用可能會導致一些不良反應：

一代抗組胺藥（如苯海拉明、溴苯那敏）會引起嗜睡、疲勞、頭暈等不良反應；會產生抗膽堿作用，可能引起視力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等，老年人與兒童慎用。二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）鎮靜作用弱，不易導致嗜睡，安全性較高；沒有明顯抗膽堿能不良反應，故沒有鎮咳功能。三代抗組胺藥（如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定）抗過敏作用相對較強，毒副作用相對較少，部分藥物可用于妊娠期和哺乳期婦女以及兒童。

（示意圖/視覺中國 圖文無關）

用藥小結：

謹慎選擇藥物?？菇M胺藥只適合在醫生指導下，用于緩解過敏性疾病的癥狀，尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人、兒童，用藥需謹慎。

注意用藥的時間和劑量，即使臨床上被認為非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜連續服用超過一個月。由于存在用藥的個體差異，如果癥狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量，應在醫生的指導下選擇其他藥物或治療方式。

服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會加重肝臟負擔，抑制中樞神經。

不能在皮試之前服用，氯雷他定會阻止或降低皮試的陽性反應發生，影響結果。

不與抗真菌藥物、大環內酯抗生素聯用，這兩類藥會導致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反應。

在合理用藥的情況下，抗組胺藥的肝腎毒性非常小，但有文獻資料顯示，部分一、二代抗組胺藥可能有潛在的心臟毒性，雖比較罕見，但本身有心臟病或心血管風險的人，需長期使用抗組胺藥時要留意。

這些過敏性疾病近期高發

“自救指南”收好

對于容易過敏的人來說，春天不是太“友好”的季節，花粉、柳絮、螨蟲、昆蟲、細菌、微生物……這些春天活躍的過敏原，給“過敏星人”帶來很大困擾。

今天，針對四類高發的過敏性疾病，有約君整理了實用的“自救指南”。

過敏性鼻炎

它是最常見的過敏疾病，南方地區多以室內塵螨、霉菌、動物皮毛等為主要過敏原，可常年發作；北方地區除了室內過敏原外，花粉過敏也比較多見。

此外，換季時空氣成分改變、氣壓變化，還會導致氣道高反應性（俗稱“氣管過敏”）。

過敏性鼻炎可不只是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這么簡單，還可能誘發鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎；重度過敏性鼻炎，若不積極治療，還可能引發哮喘，一旦急性發作會威脅生命。

如何應對？

①藥物治療。使用抗組胺藥物、糖皮質激素噴霧劑、抗白三烯藥物等來緩解癥狀，但務必按照醫生的處方規范用藥。

②脫敏治療。又稱為免疫治療，可分為舌下含服和皮下注射兩種方式。但不是所有人都適用，目前主要針對過敏原為粉塵螨和（或）屋塵螨的等過敏原明確的患者。

③鼻腔沖洗。常規使用溫鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，能清除鼻腔內的過敏原和分泌物，緩解鼻塞和鼻癢。

④遠離過敏原。避免接觸花粉、動物皮毛等過敏原，定期開窗通風，勤洗勤換床單被褥，常晾曬床墊，定期清洗空調濾網?；ǚ埏w舞時節減少戶外活動，外出時佩戴口罩，回家后及時更衣。

⑤增強免疫力。適當運動鍛煉，如游泳、散步、慢跑和瑜伽等，多食用富含維生素C、E等抗氧化物質的食物如蔬菜、水果等。出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀且反復發作，及時就醫并進行規范治療。

（示意圖/視覺中國 圖文無關）

過敏性哮喘

過敏性哮喘發作前常有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶氣短等，如不及時處理，可出現氣促、喘鳴、呼吸困難，甚至有生命危險。

一旦哮喘發作，當務之急是脫離過敏環境，使用能迅速、有效緩解哮喘癥狀的藥物。

如何應對？

目前廣泛使用的藥物是含有吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑的聯合制劑，通過吸入裝置控制病情。

如果是季節性哮喘發作的人，可咨詢?？漆t生的建議，診斷是否可在高發季節前就開始持續規律用藥，直至度過高發季。

一旦哮喘發作，如果喘息較重，應坐位或半臥位休息，保持呼吸道通暢，及時用藥；如果是嚴重哮喘發作，出現呼吸困難、無法完整說完一句話、喘息聲音響亮、脈搏過快時，要及時送醫治療。

過敏性皮膚病

春季常見過敏性皮膚病主要有過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎、光敏性皮膚病、濕疹等。

如果發現身上長了大片的片狀風團，伴有明顯瘙癢、紅腫，就要警惕過敏性蕁麻疹，過敏原可能來自感染、藥物、實物、昆蟲叮咬或接觸了某些過敏物品。一般以預防過敏原為主，同時采取糖皮質激素配合抗組胺類藥物進行治療。

如果接觸植物花粉、洗滌用品、護膚化妝品等出現了小丘疹、紅腫、紅斑、灼熱、水皰等，要警惕是接觸性皮炎。可在皮膚科醫生指導下使用糖皮質激素藥膏、抗炎止癢藥物、免疫抑制劑和光療等。

如何應對？

難治易復發的患者，還可通過斑貼試驗、抽血查變應原等方式明確過敏原，避免接觸。

春季注意對皮膚的保養，清潔、保濕、防曬是關鍵。當出現皮膚問題時，切忌亂用藥或使用偏方，勿抓撓或用熱水燙，應及時就醫。

急性發作期適當忌口，平時對于食物過敏原陽性檢測大于二級的食品應小心食用；規律作息，適當運動，舒緩壓力，對減少過敏的發生能起到積極的作用。

過敏性結膜炎

過敏高發期如果出現眼癢、頻繁揉眼、結膜充血發紅、頻繁流淚、有灼熱感、畏光、分泌物增加以及視力下降等癥狀時，尤其是還伴有鼻腔過敏、皮膚過敏癥狀時，應及時就醫，以確定是否患有過敏性結膜炎。

如何應對？

對過敏性結膜炎的治療，可在醫生指導下采用抗組胺藥、抗過敏藥、抗生素等藥物治療，適當冷敷或用生理鹽水清洗眼睛，切勿揉眼。

反復發作的患者需明確并去除過敏原，常有植物花粉、塵螨、濕冷空氣、動物毛發等。

需要注意的是，過敏原還未得到確定時，也要先注意保持家居環境的清潔，減少與動物、花草接觸的機會，少吃海鮮等，盡可能地避開可能的過敏原，同時要鍛煉好身體，提高免疫力，以減輕過敏發作。

來源：廣州日報整合自中國合理用藥、現代護理周刊、廣州日報、騰訊醫典、健康有約、番禺日報