4月12日,一則關于“杭州確診一例狂犬病死亡,患者多年前曾被狗咬”的消息引發熱議,迅速登上微博熱搜榜。
杭州電視臺的報道中,杭州市一醫院感染科醫生許湘透露了一則病例:一名48歲的男子于3月27日晚因身體不適,由嵊州趕至杭州市一醫院就診。該男子表現出極度煩躁、坐立不安,伴有低燒、風感引發的胸悶、喉嚨緊縮感及口渴卻畏懼飲水等癥狀。盡管患者起初否認曾遭貓狗抓咬,但醫生憑借其臨床表現高度懷疑狂犬病毒感染,并通過腦脊液NGS檢測證實了這一判斷。
令人痛惜的是,僅僅三天后,當醫生回訪時,患者已不幸離世。進一步了解得知,患者確實在幾年前遭受過狗咬傷。許湘醫生強調,狂犬病一旦發作,目前醫學界尚無有效治療方法,病死率近乎100%。
狂犬病是一種急性人獸共患傳染病,具有極長潛伏期。病發時,患者會出現極度恐懼、狂躁、恐水、畏風等癥狀,繼而發生咽喉肌肉痙攣、癱瘓乃至呼吸中樞麻痹。目前,狂犬病雖可預防,但無法治愈。
針對預防措施,許湘醫生提醒公眾:一旦遭遇貓狗咬傷,務必立即清洗傷口,以肥皂水或清水徹底沖洗。隨后應迅速前往最近醫療機構接種狂犬病疫苗。若傷者系被流浪貓狗抓撓,除疫苗外,還需注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應在受傷后24小時內進行,半年內再次被可疑動物咬傷無需重復接種,超過半年則需加強注射。
除貓狗外,狐貍、獾、蝙蝠等亦屬狂犬病高風險傳播動物,牛、羊、馬、豬等家畜及兔、鼠等嚙齒類動物也可能攜帶病毒。
對于“未流血傷口無需處理”的認知誤區,北京大學人民醫院急診外科主任醫師王傳林指出,即使傷口輕微或未見明顯出血,仍存在感染風險,必須嚴肅對待。任何被動物抓傷、皮膚被唾液污染或傷口被舔的情況,都應進行規范的狂犬病處置,盡早接種疫苗。
此外,患者在遭受動物致傷后,除防范狂犬病外,還需警惕傷口感染,尤其是破傷風的風險。此類情況下,破傷風預防尤為重要。