這是2月19日在韓國首爾一家醫院拍攝的醫療工作者。來源:/路透
近期,韓國正陷于醫療系統危機之中。
韓國政府本月早些時候宣布,為解決醫生短缺問題,2025學年高校醫學院招生規模將從現階段的3058人增至5058人。到2035年,韓國將新增約1萬名醫生。
為抗議政府推行醫學院擴招政策,從2月20日上午6時起,韓國近萬名住院及實習醫生提出辭職申請并離開醫療崗位。面對醫生團體所提的撤回擴招計劃的要求,韓國政府2月25日予以拒絕。據報道,韓國實習醫生和住院醫生為反對政府擴招醫學生發起的“辭職潮”已持續一周,范圍出現擴大跡象。
“半強制出院”“辦理出院的患者隊伍排到門外”“不能進行康復訓練”……深陷醫生“辭職潮”,韓國的醫療系統停擺了嗎?2月26日,潮新聞記者專訪山東大學東北亞學院教授、中日韓思想庫網絡研究基地(威海)主任、東北亞研究中心副主任李冬新。
深陷醫生“辭職潮”
韓國醫療系統停擺了嗎?
據報道,截至2月26日,韓國已有10034名實習和住院醫生遞交辭職報告,占全國實習和住院醫生總數的約77%,其中9006人已經離崗。
鑒于實習醫生和住院醫生是急診科和治療危重病患的主力軍,據此前報道,韓國首都圈五大醫院取消了30%至50%的手術計劃,各醫院將優先安排急診和危重癥患者手術,并盡量推遲非緊急診療和手術。據預計,醫院還將進一步擴大取消手術的規模。
“為全面調動醫療資源,避免病患遭受生命及健康損失,最大限度減少醫療空白,韓國政府23日將醫療危機警報級別上調至最高級。”李冬新表示,這意味著,此次醫生的大規模罷工活動帶來較為嚴重的影響,也反映出韓國政府積極應對醫界集體行動的決心。
其實,韓國政府并不是第一次提出醫學院擴招計劃,也不止一次地招致醫療界的強烈抗議。
2020年新冠疫情期間,韓國醫療系統一度因人手不夠而崩潰。文在寅政府就此提出醫學院擴招計劃,遭到韓國住院醫師與實習醫生的強烈抗議,隨即展開了無限期罷工。雙方經過博弈,由于疫情嚴重,文在寅政府妥協。2021年,尹錫悅政府再次放出醫學院即將擴招的消息,結果又招致韓國醫療界的強烈反彈,政府不得不推遲擴招計劃。
“可見,韓國醫生更多的是把罷工當作一種威脅韓國政府妥協的手段,以此達成迫使韓國政府取消擴招醫學生計劃的目的。” 李冬新說,當前為應對醫屆的集體行動,韓國政府已經開始實施應對措施,至于罷工狀態會持續多久,還要看雙方的談判以及博弈。
現在看來,這一次尹錫悅政府不會輕易讓步。2月23日上午,韓國國務總理韓德洙表示,為應對目前出現的醫療空白局面,將從23日起全面展開線上非面對面診療,同時放寬醫療人力追加聘用限制,公共保健醫、軍醫都將加入支援隊伍。公共醫療機構將平日診療時間延長至最長,同時延長休息日診療時間。政府將于下月初在4個地區新增開設廣域應急狀況室,負責重癥和危重癥患者運送及轉院。
25日,韓國總統尹錫悅辦公室批評醫生集體辭職的做法,稱“世界上沒有其他國家的醫生會采取拿病患作人質的極端行為”?!绊n國政府正在積極應對此次罷工危機,醫療系統仍在運轉。”李冬新說。
韓國推行醫學院擴招政策
為何引起年輕醫生集體辭職?
有韓媒直言“醫生離開急診室的行為在其他國家是難以想象的”,韓國醫療面臨“畸形現實”。這背后,韓國面臨什么問題,為何醫學院擴招會引起年輕醫生如此反彈?
“韓國老齡化嚴重,醫療衛生資源短缺?!崩疃卤硎荆凑枕n國政府預測,到2025年,韓國的醫生隊伍缺口將高達1.5萬人?!芭c此同時,到2025年,韓國的老年人口占比將達到20%,到2035年將達到30%,醫療需求將不斷攀升?!?/p>
根據聯合國定義,當一個國家或地區65歲以上老年人口比例超過14%,就進入“老齡社會”。截至2019年底,韓國這一比例就已達到14.9%,已成為亞洲老齡化問題最為嚴重的國家之一。
“在這種情況下,年輕醫生通過集體辭職向政府示威,可見醫生在韓國社會的地位之高,也從側面反映出醫療資源的稀缺。”李冬新表示。
據了解,一個韓國人要成為醫生,需要經歷2年大學通識教育,4年的醫學教育,然后參加醫師執照考試,從畢業到成為普通醫生至少需要6年時間。緊接著,在醫院有1年的實習期,4年的住院醫,2年的專科培訓,最后才能成為一名??漆t生。
“在韓國,醫生的收入是其他普通勞動者的6.8倍,韓國醫生入門門檻高,培養時間長。”察哈爾學會高級研究員、國際問題專家王沖表示,當醫生越是供不應求,人均收入越高。“擴招政策的實施,使得行業利益和國家利益面臨沖突,這是韓國醫政博弈的原因?!?/p>
李冬新說,“不僅如此,韓國醫療資源分配出現結構性問題?!睋蟮?,最近幾年,韓國出現了不少患者被救護車送到醫院后因為沒有相應醫生而得不到救治,最終死亡的事件。
2023年,韓國有大量初級醫生申請從事心理健康、眼科和整形外科專業,但心胸外科、韓國兒科和心臟內科等某些關鍵領域的??漆t生極為短缺。而韓國醫學界認為,單純增加醫生人數并不能解決醫療資源分配不均的問題。
“韓國公立和私立醫療機構并存,公立醫院通常提供更為廉價的醫療服務,而私立醫院則提供更高質量的醫療服務?!崩疃卤硎尽俄n民族日報》報道稱,韓國醫療體系存在根深蒂固的問題,即私營醫療機構占醫療機構總數的95%以上。
因強勢應對醫生罷工
尹錫悅的支持率出現了“逆轉”
韓國醫生的大規模罷工活動引發醫療系統危機,因強勢應對醫生罷工,韓國總統尹錫悅的支持率卻得到小幅上升。
據報道,民調機構韓國蓋洛普本月23日公布的一項民意調查結果顯示,尹錫悅的施政好評率為34%,較上次調查上升一個百分點。分析認為,與幾周前相比,尹錫悅的支持率出現了“逆轉”。
“韓國政府推行醫學院擴招政策順應民意?!崩疃卤硎荆鶕n國保健醫療工會于2023年12月進行的調查顯示,89.3%的韓國民眾贊成醫學院擴招。據援引韓國《中央日報》認為,這一次缺少了民意支持,醫生很難打贏“這場仗”。
據報道,韓國政府26日呼吁參加集體辭職行動的醫生盡快返崗,承諾對在2月29日之前返崗者免予追責。依據韓國衛生部門說法,如果3月1日之前未按政府要求返崗,將面臨行醫執照吊銷至少三個月等處罰。
韓國關東大學教授李奎泰接受媒體采訪時表示,相比于前任幾屆政府,尹錫悅政府執政風格更強硬,他認為此次政府讓步的可能性較小。
今年4月10日,尹錫悅政府即將迎來“期中考”——第22屆韓國國會議員選舉,在大考前夕推出強有力的“民之所向”的新政,無疑有利于拉動選票。據《》援引彭博社評論認為,這將為尹錫悅所在的國民力量黨在今年4月的國會選舉中獲勝提供動力。
韓國2月7日發布一項最新民意調查結果顯示,在距國會選舉約兩個月之際,執政黨國民力量黨和最大在野黨共同民主黨支持率不相上下,這預示著兩黨角逐屆時將相當激烈。
“此次罷工事件若不得到及時解決,患者和社會大眾對政府和執政黨的不滿情緒加劇,可能引發社會動蕩和抗議活動,削弱執政黨的基礎?!崩疃卤硎?,若此次醫學生擴招政策因醫生罷工這一集體活動停滯或推遲實行,執政黨的聲譽也可能會受到影響。
(潮新聞)