【列國鑒·韓國】記者觀察：韓國醫療界辭職罷工潮背后的利益博弈

韓國政府2月初發布醫科大學擴招方案，遭到醫療界強烈反對。近萬名實習和住院醫生遞交辭呈、罷診離崗，造成診療混亂。韓國醫療系統危機級別已提升至最高級“嚴重”。

此次辭職罷工潮一方面將韓國醫療體系的利益糾葛暴露無遺；另一方面，韓國國會選舉在即，政府拒絕妥協的強硬態度也體現出迎合民意的政治考量。

【逾萬醫生脫離崗位】

根據韓國保健福祉部發布的最新數據，截至3月8日11時，全國100家教學醫院中，共有11994名實習醫生和住院醫生離崗，占全國實習醫生和住院醫生總數的大約93%。韓國政府11日說，保健福祉部已向4944名拒絕復工的實習醫生和住院醫生發送吊銷醫生執照的預告通知。

韓國醫科大學的在校生也集體申請休學以示抗議。據韓國教育部統計，截至2月28日，累計有13697名醫學生申請休學，超過韓國在校醫學生總數的三分之二。截至3月12日，獲得系主任簽名和家長同意的有效休學申請者累計5954人，約占全國在校醫學生總數的31.7%。

在韓國，實習醫生和住院醫生被統稱為“專攻醫”，是指在取得醫生執照后，為考取“專門醫資格證”而在教學醫院實習和修習的醫生。目前，韓國專攻醫約有1.3萬人，其中95%就職于上述100家教學醫院。

從工作內容看，盡管專攻醫從性質上多為輔助主治醫師，但他們負責診察、手術、開處方等工作，是處理醫院業務的重要群體。從人數看，以韓國首都圈五大教學醫院為例，專攻醫共計2745人，在醫生總數中占比約為39%。

面對醫療界辭職潮持續發酵，韓國政府發出“最后通牒”，要求辭職離崗的實習和住院醫生最遲2月29日返崗。拒不返崗者，政府從3月1日起對其依法采取吊銷醫生執照至少3個月的處分，按相關司法程序處理。

在嚴肅應對的同時，韓國政府也給出后續對策，緩和緊張氛圍。針對擴招可能帶來教學質量下滑的憂慮，韓國政府計劃到2027年將地方9所重點國立大學醫學院的教授增加1000人，并將根據實際需求進一步擴充。這也為專攻醫提供了成為教授的機會，以鼓勵其返崗。

【政醫對峙愈演愈烈】

此次醫生集體辭職罷工潮導火索是韓國政府2月初發布的醫科大學擴招方案，內容包括從2025學年度起將高校醫學院招生規模從目前的3058人增至5058人，到2035年將新增1萬名醫生。政府表示，擴招計劃基于2035年的供需預測而定，考慮到人口老齡化導致的醫療需求增加，屆時醫生缺口將達1.5萬人。

韓國醫療界則認為，政府擴招計劃治標不治本，無法解決醫療人員緊缺、資源分配不均等問題，且盲目擴招可能引發過度醫療，從而加重醫保系統財政負擔，同時還可能降低醫學院教學質量。大韓醫師協會要求政府立即撤回擴招計劃，稱政府若單方面強推這一計劃，醫療界將動用一切合法手段抵制。

這并非韓國醫療界與政府圍繞醫科大學擴招的首次對峙。文在寅政府時期也曾發布擴招方案，引發醫療界大罷工，最終以政府妥協、停止推進擴招政策收場。

韓國媒體指出，因醫科大學擴招而罷工罷診在全球少見，凸顯韓國醫生群體作為既得利益者不愿“分蛋糕”的心態。這一群體在韓國屬高收入人群，他們反對擴招緣于自己是受政策影響最大的利害當事人，以“市場邏輯”看，醫生增加，收益就會相對減少。

【對峙背后各有考量】

韓國醫療界目前無意暫停抵制，而政府也表示不會服軟，因此雙方對峙預計還將持續一段時間。值得注意的是，擴招政策受民眾歡迎，而韓國4月國會選舉在即，這一政策會對執政黨支持率產生一定積極影響。

韓國媒體MBC3月11日發布的民意調查結果顯示，89%的調查對象支持醫科大學擴招；對誰應為醫療空白長期化承擔責任，19%的調查對象認為是政府，37%的調查對象指向醫療界，41%認為雙方都有責任。另據民調機構蓋洛普2月16日發布的一項調查，從政治傾向看，執政黨國民力量黨支持者的81%、最大在野黨共同民主黨支持者的73%對醫科大學擴招政策給予積極評價。

韓國總統尹錫悅3月12日在首席秘書官會議上說，要按原則迅速推進包括醫學生擴招在內的醫療改革，全力緊急應對急診患者和重癥患者，確保毫無疏漏。

韓國定于4月10日舉行第22屆國會議員選舉，朝野兩黨目前勢均力敵。如果執政黨國民力量黨能借醫科大學擴招推動支持率上揚，尹錫悅政府在執政后半期將獲得更多主動權。

韓國《時事周刊》認為，尹錫悅支持率2月上升的助推因素之一是推進醫科大學擴招。有分析指出，尹錫悅政府就擴招展現的強硬態度有基于選情的考量。

注：本文作者系新華社駐首爾記者。