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  • 第5例艾滋病治愈患者出現,根治還有多遠?
    佚名
    2024-02-29 06:07:03
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    上周,68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙宣布,骨髓移植5年后,他的急性髓性白血病已基本治愈,同時成為全球第5個艾滋病被治愈的人。埃德蒙表示,“極為感激”所有支持他進行這一手術的醫護人員。為慶祝這一醫學奇跡,《新英格蘭醫學雜志》2月15日刊登了他的康復案例。

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    艾滋病+白血病

    “被宣判死刑,但我還沒準備好去死”

    1988年,埃德蒙首次被診斷出患有艾滋病。那是對艾滋病最恐慌的時代,醫學界毫無辦法,他感到絕望,“仿佛被宣判了死刑”。

    隨著新一代抑病毒藥物的出現,他于1997年開始接受抗逆轉錄病毒治療,壓制艾滋病病毒。然而,病毒從未消失,其DNA一直蟄伏在免疫細胞中。

    2018年,埃德蒙再次遭受打擊,被診斷出患有急性髓性白血病,一般也稱血癌?!拔疫€沒準備好去死?!卑5旅山邮芑煟⑶抑珠_始準備骨髓移植手術。

    骨髓移植,即造血干細胞移植,是根治白血病的一個方法。通過接受捐贈者的骨髓,患者可以正常造血并且重建正常免疫系統,但也可能面臨免疫系統削弱的高風險。

    2019年2月6日,他在加州診所“希望之城”接受了骨髓移植手術。

    具有抵御艾滋病病毒能力

    骨髓捐贈者擁有罕見的突變基因

    幸運的是,與他成功配型的捐贈對象,擁有一種罕見的德爾塔32突變基因。這是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因,大約只有1-2%的人擁有這種突變基因。

    手術后,保羅的骨髓和血液干細胞完全被捐獻者的健康細胞所取代,從此他再未出現白血病和艾滋病的發病跡象。2021年3月,埃德蒙決定停止服用抑制艾滋病的藥物。此后,經過近三年的嚴密監測,醫生們確認埃德蒙體內已無任何艾滋病病毒蹤跡。

    埃德蒙對希望之城的醫療團隊表達了深深的感激之情。醫生們表示,這一案例證明,接受低強度條件下造血干細胞移植治療癌癥的老年患者,可能會連帶治愈艾滋病病毒感染。希望之城的醫生賈娜·迪克特說,希望未來有更多人能從這種一舉兩得的治療中受益。

    然而,他們同時強調,干細胞移植手術是高風險手術,目前僅適用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情況。此外,由于具有特定遺傳突變的供體較為罕見,這種治療方法無法廣泛應用于全球3800萬艾滋病病毒陽性人群。

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    全球范圍內

    目前僅5名艾滋病患者被宣布治愈

    全球范圍內,目前僅有5名艾滋病患者被宣布治愈,他們分別是“柏林病人”“倫敦病人”“杜塞爾多夫病人”“紐約病人”和“希望之城病人”。68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙是第五位“希望之城病人”,在這5位中攜帶艾滋病病毒時間最長。

    蒂莫西·雷·布朗,也就是所謂的“柏林病人”,是第一個進入艾滋病病毒長期緩解狀態的人,在2007年和2008年接受了骨髓和干細胞移植,有效地治愈了導致艾滋病的病毒和白血病。他于2020年因癌癥去世,享年54歲。

    2020年,治療后4年,“倫敦病人”被宣布為第二個治愈的艾滋病患者。

    2019年,一名德國男子也通過干細胞移植治療艾滋病,但直到去年,臨床醫生才確認他“被治愈”。

    一名紐約女性也在2022年從艾滋病和白血病中得到緩解,成為第一個成功接受治療的女性。

    此外,一名被稱為“日內瓦病人”的歐洲男子在接受類似程序大約3年后,2023年報告顯示他的病毒得到緩解,使他可能即將成為第六個被宣布治愈的人。

    (羊城晚報?羊城派綜合紅星新聞)

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