2、看價格:
在接種疫苗之前需要慎重考慮經濟和效益比,如果是 HPV 感染的高危人群,比如,無固定性伴侶、長期吸煙、HIV 患者等,毫無疑問,九價疫苗更合適。
如果沒有HPV感染的高危因素,從經濟方面考慮,二價疫苗的性價比較高。
02
問:打完二價,還能打四價嗎?還需要打四價嗎?
答:理論上是可以的,但實際上沒有必要,兩種疫苗在保護宮頸癌的范圍上基本相同。
03
問:打完四價,還有必要再打九價嗎?
答:任打一種就行,沒必要重復接種,四價疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果,所以沒必要再打九價。
關于性生活、懷孕
01
問:打針之后可以進行性生活嗎?
答:可以,沒有影響。
02
問:有性生活后還可以接種嗎?
答:在25歲以前的性活躍期,很容易被HPV病毒感染。已發生性行為的婦女,接種HPV疫苗產生的保護作用可能會有所下降。但臨床研究資料表明,即使已有性生活的女性未被HPV感染,注射疫苗也有一定的效果。
03
問:有固定性伴侶就不會有感染HPV風險?
答:當然有,你的固定性伴侶在這段“穩定性關系”前可能已經被感染。
04
問:每次性接觸都有安全措施會感染HPV嗎?
答:會的!因為即便沒有直接接觸,口交也會傳播,邊緣性愛也會傳播。
05
問:打完疫苗多久可以備孕?
答:建議接種后3-6個月后再懷孕。
06
問:懷孕了能打嗎?
答:孕期不能接種,哺乳期女性慎用。
07
問:打了第一針后,懷孕了,后面兩針還能不能接著打?
答:后面兩針先暫緩接種,等分娩后再接種。
08
問:HPV疫苗是否會引發不孕不育嗎?
答:CDC、FDA和其他組織開展的疫苗安全監測和研究均顯示,目前還沒有證據表明HPV疫苗會導致女性的生殖問題。
09
問:HPV疫苗是否會造成女性受孕后生下缺陷兒童?
答:美國CDC表示,如果接種了HPV疫苗,后來得知懷孕的女性,無需恐慌。
VAERS也監測了妊娠期間接種了HPV疫苗女性的妊娠結果。從2006年6月到2013年12月,在對VAERS(來自公眾,而非制造商)的報告中,有147份關于妊娠期接種四價HPV疫苗的報告,并未有胎兒意外不良事件的發生。
關于接種年齡與人群
01
問:20-25歲這個年齡段,是打二價好還是四價好?
答:20-25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡,二價和四價都是可以接種。
02
問:什么年齡的女性適合接種HPV疫苗?
答:青少年女性,特別是未感染HPV的年輕女性,HPV疫苗的效果最好。
03
問:已生育女性還有打HPV疫苗的必要嗎?
答:有必要,沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌,在適宜接種的年齡階段都是推薦接種的。
04
問:45歲以上者還有沒有必要打疫苗?
答:HPV感染有兩個高峰,一個是17-24歲,另一個是40-44歲,高危型HPV持續感染到最終發展為宮頸癌大概需要十年時間,因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。45歲以后應該注意定期接受子宮頸癌篩查。
05
問:哪些人不應進行HPV疫苗接種?
答:HPV疫苗不是人人都能打的,有幾種人不適合接種:
1、有過敏史的,如果疫苗成分中有過敏源的,則不能接種疫苗。
2、懷孕或哺乳期的女性,不適合打HPV疫苗。
3、有凝血障礙問題的人,嚴重的不能打,具體情況需咨詢醫生后進行。
4、免疫力超低的人以及正在接受癌癥治療的人,如果有用類固醇等損傷免疫系統的藥物的人群,要慎用。
5、感冒、發熱、或有急性病人不能接種。
6、經期不適宜接種。
06
問:在國外,適齡的男性是可以接種四價HPV疫苗的,國內為何不能?
答:國內4價疫苗的臨床實驗數據主要取自20-45歲的已婚女性,沒有男性的實驗數據作為依據,所以不推薦接種。
關于安全性與效果
01
問:HPV疫苗安全嗎?
答:在中國,由于HPV疫苗上市的時間并不久,可能還不足以累積起足夠的數據。但在批準國內上市之前,HPV疫苗也進行了足夠長時間的臨床試驗,獲得了安全有效的證據。在國外,關于HPV疫苗的安全性,更是已經有了很多的深入的研究,得到了很多可靠數據。
02
問:接種HPV疫苗后就不得宮頸癌了嗎?
答:疫苗只針對部分型別的HPV病毒有效果,并不能保證不會得子宮頸癌。
03
問:只接種了1-2劑HPV疫苗有效果嗎?還需要補接種嗎?
答:因為種種原因只接種一劑或兩劑沒有完全接種完,預防效果不如三針都接種的好。還是要繼續接著完成接種就行了。
04
問:HPV疫苗的保護期能持續幾年呢?
答:二價、四價 HPV 疫苗在國外上市之初,宣傳 HPV 疫苗的保護有效期是5年,但是后續研究顯示, HPV 疫苗的保護有效期可以更持久,美國疾病控制與預防中心的數據是8-10年。
8-10年的數據主要是因為 HPV 疫苗上市只有11年的時間,而要看 HPV 疫苗是否有更長的保護有效期,甚至是終生有效,只有留給時間來回答了。
05
問:接種HPV疫苗后預防子宮頸癌的效果如何?
答:四價疫苗在我國大陸進行的實驗結果顯示,在接種疫苗隨訪78個月,無論對20-26歲的女性,還是對26-45歲從未感染過的女性,可避免患子宮頸癌前病變(CIN2、3)達到100%的效果。
對于檢查出HPV陽性的即時正在感染或持續感染的HPV的女性,也會有不同程度的預防效果。因為你可能只感染了一種 HPV 型別,接種疫苗時對預防其他 HPV 型別感染還會有效。
06
問:聽說接種HPV疫苗會引起卵巢早衰?
答:廣大醫護人員,特別是兒科和婦產科醫師,需要知曉已有的病例報告以應對關于POI和HPV疫苗的問題,最近發表的《六萬名青少年和年輕成年女性入組的流行病學研究》,該項研究結果并未發現二者有足夠的關聯。當前證據不足以表明或支持HPV疫苗與卵巢早衰(POI)之間的因果關系。
關于預約與接種
01
問:在哪里能打疫苗?如何預約?
答:疫苗的接種主要在社區醫院和社區衛生服務中心進行,也就是平時的兒童免疫接種門診。但不是所有的社區醫院和社區衛生服務中心都必須要購進HPV疫苗,提供接種服務。
加以可以多詢問一些社區醫院和社區衛生服務中心。此外,還可以關注本省市是否有成人接種門診提供接種服務。
如果有需要,大多數地方,都可以撥打各地的12320衛生熱線詢問最新消息,也可以在本地預約掛號平臺查詢,如果當地的疾控中心、衛生部門有公眾號之類的平臺,也可以關注以了解相關信息。
02
問:在接種疫苗前需要做哪些準備工作?有沒有必須要做的檢查?
答:一些接種機構會提供HPV檢測和TCT檢測。但其實,接種HPV疫苗前不需要做HPV和HIV檢測,因為即使是HPV和HIV檢測陽性的適齡人群,還是應該接種HPV疫苗。
03
問:接種HPV疫苗后還需要接受篩查嗎?
答:需要。
04
問:HPV 疫苗可以和其他疫苗一起打嗎?
答:不可以。
HPV疫苗并不能提供100%的保護,即使接種了疫苗,也不能高枕無憂,仍然要按照正規的篩查策略,定期接受篩查!