“好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快帶我去醫院……”凌晨3點,寧波56歲的張先生(化名)雙手捂住胸口,掙扎著和家人說。
這天上午,張先生因為咽喉疼痛被送到寧波市鎮海區龍賽醫療集團內科門診就診。根據癥狀,醫生為他開了用于消炎的口服藥,讓他回家再觀察。
沒想到,癥狀不僅沒有得到緩解,還越來越嚴重。晚上睡覺躺下時,張先生感覺越來越難受,坐起來靠在床上又好一些。到了后半夜,張先生的呼吸越來越急促,仿佛有人用手掐住了他的脖子讓他無法呼吸。實在熬不住,凌晨3點,張先生在家人的陪同下再次來到醫院。
該院耳鼻喉科急診醫生洪斌醫生經過動態喉鏡檢查發現,張先生的會厭充血嚴重,且高度水腫呈球狀,是典型的急性會厭炎癥狀,立即將他收治住院。
洪斌告訴記者,急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥之一,該病起病突然、發病迅速,可快速導致急性窒息,死亡率甚高,兒童及成人皆可出現。
“這個疾病最初的癥狀主要是嗓子痛,大多數人都會覺得也許是感冒了,扛一扛或者吃點消炎藥就好了,容易被忽略。但它來勢兇猛,除了咽喉疼痛,還伴有梗阻感、呼吸困難等癥狀?!焙楸筇嵝?。
什么是急性會厭炎?
會厭位于人體舌根部,在咽喉要道。咽喉是食物和空氣的必經之路,會厭就好像是守護氣管的“護衛”,當我們在吞咽時,會厭會往后傾倒,像“蓋子”一樣蓋住氣管,防止食物誤入氣管;當會厭發炎時,這個“蓋子”就會出現腫脹,嚴重時如球一般,造成氣管封閉,通不上氣。
急性會厭炎全年均可發病,以冬春流感流行季節高發。急性會厭炎亦稱急性聲門上喉炎,是一種危及生命的嚴重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患此病,若發生于小兒時,病情常較嚴重。
急性會厭炎病因
1、誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會厭外傷、年老體弱等。
2、感染為最常見病因,以B型嗜血流感桿菌最多,其他常見的致病菌有肺炎雙球團。葡萄球菌、鏈球菌等。
3、鄰近器官的炎癥可波及會厭部,過敏反應也可引起急性會厭炎。
4、異物或化學藥品刺激損傷喉黏膜。
怎么判斷喉嚨痛是感冒發燒引起還是急性會厭炎?
急性會厭炎早期表現為咽喉痛,和一般的咽喉痛不同,一般會伴有吞咽痛,會嚴重影響吞咽功能,甚至口水也難咽下,吃飯時會加重;加重時會出現呼吸困難的癥狀;部分患者合并全身性的癥狀,包括發熱,全身疲憊無力,吞咽困難,甚至呼吸困難。
發生急性會厭炎的癥狀有:
1、發病情況:起病急驟,病情發展迅速,可在2-3小時內因發生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。全身表現有畏寒、發熱癥狀,體溫可高達39攝氏度以上。
2、喉疼痛:始發輕者自覺有異物塞于咽部,加重則咽喉疼痛。
3、呼吸困難:以吸入性呼吸困難為主,伴有高音調吸氣性喘鳴及鼾響,有明顯的缺氧體征,可迅速引起窒息。病人講話可能含糊不清,猶如口中含物,但很少出現聲嘶。
4、吞咽困難:吞咽時疼痛加劇,常致唾液不能咽下而流出口外。
5、頸淋巴結腫大:一側或兩側頸深,淋巴結腫大、壓痛。
遇到這種兇險的病該怎么辦?
急性會厭炎雖然很兇險,但只要及時就醫,明確診斷,治療并不困難。
當你發現咽喉痛,經過治療無效,或者同時出現了吞咽痛、吞咽困難,甚至呼吸困難的時候,要趕緊到醫院就診,千萬不要在家里硬撐。醫生會根據病情完善喉鏡檢查,直觀地看到咽喉部情況,如發現會厭有明顯充血水腫,盡快住院治療。急性會厭炎治療原則為保持呼吸道通暢、足量抗生素控制感染、糖皮質激素迅速消腫、霧化吸入,具體包括:藥物、支持、物理及手術治療。
怎么預防急性會厭炎?
1、避免會厭部損傷,包括熱損傷(過熱食品、吸入燒傷等)、異物骨刺等外傷、醫源性器械損傷、化學損傷等;
2、保持良好的睡眠,加強鍛煉,增強機體抵抗力;
3、對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,治療不及時,也可能引起會厭炎。
4、保持口腔衛生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物;
5、糖尿病患者注意控制血糖;
6、有過敏體質的人,過敏癥狀出現的時候,同時并發了吞咽痛,就可能會因為過敏造成急性會厭炎,注意遠離過敏物質。
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