肺結節分良性和惡性,良性結節可能是炎癥、肉芽腫或者肺結核灶。肺結節引發肺癌的概率雖然不是很高,但不管良性還是惡性都要重視。而肺毛玻璃結節,里面有一點實心的那種癌變的概率比較高,一般有60%-70%。如果大于一公分有毛刺有分葉的,這種是八九不離十了,診出來往往是肺腺癌。
如果身體允許的話,我們一般都會建議病人手術切除,再來服用中藥調理。有些年紀大的或者身體弱的不愿意做手術的患者,也可以先服用中藥控制住,定期復查。如果服用中藥能消掉,那是我們最樂意見到的。舉一個門診病例,這位病人是肺毛玻璃結節,但不敢去開刀,只好選擇中藥,幸運的是在我門診吃了幾個月的中藥后就消掉了。
還有一種是炎癥長期刺激引發的肺結節癌變,前幾天的一個患者就是這樣的情況,他有肺結節,十來年時間里肺炎反復發作,當肺結節變大之后就去醫院做了切除手術,當時切出來是肺癌。可他術后不到一年時間,又發現左肺長出了一個0.6mm的結節。這么小的結節,西醫不給他手術,但他很擔心,就來我們中醫藥開中藥先控制,三個月以后再復查。
我今天早上的一個病人是房地產公司的老板,他的右肺肺結節是去年五月份做的手術,大約是2.1cm,術后馬上就投入了工作,半年后去復查又發現了一個結節,來我們醫院時他非常糾結,他說:“張醫師,我這個結節0.7mm,西醫也不能判定是良性還是惡性,我是睡不好也吃不下?!?/p>
我給他開了中藥,吃到現在有1個多月了,他說現在在上班,人感覺還蠻好的,之前胸痛咳嗽的癥狀都沒有了,而且吃了中藥后心情穩定了。
由于肺結節本身就有多個,特別是肺的質地不好的人,就這塊地里長刺(荊棘)一樣,不可能就長一顆,你把大的挖掉了,小的可能又會長起來。因為比較小,也沒辦法定性,一般也不會化療,誰殺雞用牛刀?犯不著啊!但小的可能過個半年、一年,甚至三五年癌變了咋辦?誰遇上都會很糾結。所以這種情況我們認為吃中藥是最好的,把這塊帶刺的土地改造好,把這個小結節遏制住,不讓它長大或者讓它消掉,而且另外新的結節也不會再長起來,那么就安全無憂了。
來的肺結節患者會問我:“張醫生,中醫是怎么治肺結節的呢?”中醫治療肺結節,除了軟堅散結、化痰、通絡、解郁之外,我們還會有對癥調理。肺結節患者往往會口干,夜里都要爬起來喝水,肺陰虛了,我們會加養陰的藥以及提高免疫力的靈芝等,把整個肺的質地調理好。
肺結節患者飲食有講究
飲食方面,辛辣上火的食物必須戒掉,尤其是像辣椒、胡椒、茴香、桂皮這些佐料,不建議再吃,所以家屬燒菜的時候要注意。患者平時可以多吃點荸薺、藕、百合、蓮子這些白色養肺的食物,還有黃花菜,性味甘涼,有止血、消炎、清熱、利濕、消食、明目、安神等功效還有薏米仁,不僅營養豐富,還有利尿和抗癌作用。
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