一名62歲的男性,理查德·斯萊曼,成為了全球首位接受轉基因豬腎移植的患者,這一手術發生在本年的3月,地點位于美國麻省總醫院。然而,不幸的是,他在手術后兩個月離世。這一情況與兩年前全球首例轉基因豬心移植病例相似,那名患者同樣在術后兩個月內逝世,引發了對異種移植后長期存活能力的深入探討。
斯萊曼的去世并未直接歸咎于移植手術,醫院方面表示沒有證據顯示移植與其死亡有直接關聯,但具體死因有待進一步公開。麻省總醫院的醫療團隊先前樂觀估計,豬腎移植能至少維持兩年的功能。
朱同玉教授,復旦大學上海醫學院副院長,器官移植領域的專家,指出患者確切的死亡原因需通過病理分析確定。他同時強調,之前兩例豬心移植病例也未能超過兩個月生存期,揭示了異種移植技術在臨床普及前面臨的嚴峻挑戰,包括改進免疫耐受策略及防范內源性病毒感染等問題。盡管超急性排斥反應的處理已取得進展,急性排斥仍是一大難題。專家談首例豬腎移植患者去世。
異種移植研究近期取得了顯著進展,豬因其器官結構與人類相近,成為了研究焦點。盡管豬的心臟瓣膜已成功應用于人類多年,但整體器官移植仍面臨基因不兼容及病毒傳播風險等障礙。為克服這些問題,eGenesis公司提供了經基因編輯的豬腎臟,移除了有害基因并加入了人類基因以增進兼容性,同時消除了潛在的病毒威脅。
中國方面,西京醫院泌尿外科團隊也實施了類似手術,利用國內中科奧格公司的基因編輯豬腎臟,移植給一位腦死亡患者。中科奧格的潘登科董事長預計,未來兩至三年內,符合條件的重癥患者或將在中國接受異種器官移植。
全球監管機構對此類移植持謹慎態度,美國FDA強調,異種移植雖潛力巨大,風險亦存,應嚴格限制于極度危重且無其他治療選擇的病人。面對人體器官捐贈嚴重不足的現狀,異種移植被視為打破傳統器官移植瓶頸的關鍵,預示著動物器官未來可能常規用于救治,挽救眾多生命。
盡管伴隨爭議,異種移植的嘗試并未停歇。如紐約大學朗格尼健康中心實施的史上首例結合機械心臟泵與基因編輯豬腎的移植手術,為患者麗莎·皮薩諾帶來了新的希望,標志著醫學領域的一大跨越。這項手術結合了多項前沿技術,開創了前所未有的治療先例。