錢江晚報·小時新聞記者 陳棟 通訊員 李沂航

心臟“罷工”將近12個小時，還能恢復正常跳動嗎？臺州臨海市60歲的老杜用親身經歷給出了肯定的答案。

目前，經過半個月的休養，老杜的身體狀況明顯好轉，目前在心內科繼續觀察。在他心臟停止跳動的半天時間里，幫他“續命”的是臺州醫院的ECMO（體外肺膜氧合技術）。

6旬大伯突然心臟反復停跳

時間回到9月29日，此時的老杜已經發燒好幾天了，吃了感冒藥也一直沒有好轉。

這一天凌晨，睡夢中的老杜突然四肢抽搐，家里人嚇壞了，大聲喊他也沒有反應。幾分鐘后，老杜終于停止了抽搐。雖然人很快恢復了清醒，但剛才的那一幕太嚇人了，家人趕緊將他送到當地醫院查查病因。

在當地醫院進行了心電圖、肌鈣蛋白檢查后，老杜被救護車送到了臺州醫院急診科。

“老杜剛到的時候，神智還算清楚，但他的肌鈣蛋白8.26ng/ml，心電圖也有異常，考慮是心臟疾病?！苯釉\的急診科醫生尹周亮隨即聯系了心內科值班醫生林江波會診。

幾分鐘后，林江波到達急診科。

就在這時，老杜又再次出現了肢體抽搐，神志不清的情況。更糟糕的是，心電監護儀上的心跳變成了一條直線。

老杜的心跳停止了！

“快，送紅區，心肺復蘇。”老杜迅速被推進了急診搶救室。

按壓了3分鐘后，老杜的心跳恢復了。但不一會兒，又停跳了。

就這樣，反復按壓，反復停跳。

醫院動用ECMO技術爭取到一線生機

“患者考慮急性心肌梗死和爆發性心肌炎可能，需要搶救?！币芰岭S即撥通了急診科副主任、急診ECMO團隊骨干秦杰的電話。

此時，是凌晨1:49。

秦杰接到電話后，以百米沖刺的速度沖回了醫院。

醫療團隊決定動用ECPR這種體外肺膜氧合技術暫時幫心臟時時罷工的老杜“續命”。

設備、人員，迅速集結到位！

預充，實施血管穿刺……2:00，團隊開始行ECMO穿刺操作。操作過程中，老杜的心臟依舊反復停止跳動，靠胸外心臟按壓維持。

時間就是生命，伴隨著持續的胸外心臟按壓等操作，團隊花了30分鐘便完成了操作。此時，老杜的心跳依舊為0，完全失去了為全身輸送血液的功能，而滴滴作響的ECMO就相當于人工心肺，代替了老杜的心臟向全身供血，讓自體心臟休息的同時為隨后的治療贏取時間。

隨后，老杜被送進介入室進行一步檢查，排除了急性心肌梗死，確認病因就是爆發性心肌炎。爆發性心肌炎是一種十分兇險的疾病，死亡率高較。最常見的原因是病毒感染，如果沒有得到及時控制，當病毒侵犯到心臟，就會迅速出現心肌受損的表現，出現胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、頭昏、乏力等癥狀，嚴重者出現心源性休克，甚至導致多器官衰竭，危及生命。

“心臟驟停后人的腦供氧會出現問題，4分鐘無供氧就會對腦功能造成損傷，如果超過10分鐘，損傷就很難挽回，就算救回來也很可能是植物人。”秦杰說，幸運的是，老杜發作時人在急診，持續的胸外按壓讓大腦維持一個基本的供氧，很好的保護了他的神經功能。

人工心肺讓心臟“休整”11天

從介入室回來的時候，已經是凌晨3點多。此時的老杜，其余身體功能均完好，瞳孔對光反射靈敏，四肢活動佳。但是心跳卻一直為0?！袄隙女敃r是沒有心跳的活人。”秦杰這樣概括老杜當時的狀態。

救治進入困局。

急診ECMO團隊多次與心內科會診討論，并在全國的ECMO群里向同行取經。

很快，墻上的時針跑向了11點，此時，老杜的心臟已經“罷工”了將近10個小時。床旁心臟B超顯示，心跳為0 ，心內血液滯留，出現分層現象，如果不讓心跳恢復，后期可能形成血凝塊，即便心跳恢復，也可能引起嚴重的腦栓塞、肢體栓塞、腸系膜動脈栓塞等后果，危及生命。

急診團隊與心內科團隊經過多次討論，反復調整救治方案。

中午12點13份，寧靜的急診重癥監護病房被一串“滴滴”聲打破，老杜的心電圖開始出現波形，“罷工”了近12個小時的心臟，終于出現了自主性心律和心臟有效搏動。盡管心跳很緩慢且為室性心律，但這足以讓辛苦了一整夜的醫護人員欣喜萬分，“看到心率恢復，心臟復跳，再累也是值得的?！?/p>

隨后的幾天里，老杜的心臟依靠著大劑量的腎上腺素維持著緩慢的跳動。

在ecmo的支持下，老杜的心臟功能慢慢恢復，腎上腺素針也慢慢調低劑量并逐漸停用。10月9日，在ECMO上機后的第10天，經過評估，秦杰決定給老杜撤除ECMO。

10月11日，老杜停用呼吸機，10月13日，神志清醒的老杜轉出了EICU，目前正在心內科接受后續治療。

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