今天的這篇HPV科普干貨，特意為所有人準備，如果家里有十幾二十多歲的女孩和男孩，請一定多讓他們了解一下~

01

HPV是啥？

它和宮頸癌到底有啥關系？

HPV（human papilloma virus）即人乳頭狀瘤病毒，是一種嗜上皮組織的無包膜雙鏈環狀DNA病毒，對外界的抵抗力較強。

看醫學解釋，可能覺得它并沒有啥厲害的。但當大家知道，99.7%的宮頸癌都是因它（HPV）感染所引起的時候，就不敢不重視它了吧！

在一篇刊發在臨床病理學雜志上的科學論文《人乳頭瘤病毒與宮頸癌的因果關系》中明確提到，約99.7%的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒HPV持續感染引起的。

宮頸癌已成為嚴重威脅全球女性健康的問題，各國都很頭疼。但稍微讓我們有所欣慰的是：它是目前唯一一種病因明確、可早發現早預防的癌癥，而接種HPV疫苗正是防治宮頸癌的有效策略。并且這一策略有可能成為消除宮頸癌的重要舉措。

02

如何預防HPV病毒感染或宮頸癌？

1、一級預防：接種HPV疫苗

HPV疫苗，又稱宮頸癌疫苗（屬于蛋白疫苗，安全性高），是由具有天然空間結構的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒配制而成。

HPV疫苗的主要作用是降低HPV病毒導致的宮頸癌和男性生殖器官病變的發生風險，比如對陰道癌、肛門癌、陰莖癌、生殖器官濕疣等有強大的防御作用。

目前我們國家在使用的HPV疫苗有四種：國產二價、進口二價、進口四價和進口九價HPV疫苗。

具體這幾種HPV疫苗有何來歷有何區別：

國產二價HPV疫苗：2019年12月31日，國家藥監局批準首個國產雙價人乳頭瘤病毒疫苗（商品名：馨可寧）的上市注冊申請。

進口二價HPV疫苗：2016年7月，英國葛蘭素史克（GSK）的HPV二價疫苗希瑞適獲準在內地上市。

不管是國產還是進口二價HPV疫苗，主要預防HPV16和HPV18這兩種特定的高危型HPV感染，70%的宮頸癌都是由這兩型導致。

進口四價HPV疫苗：2017年5月，美國默沙東（MSD）公司的四價HPV疫苗獲批。

四價HPV疫苗在二價基礎上加了HPV6和HPV11低危型，6和11型病毒會導致90%的尖銳濕疣。

進口九價HPV疫苗：2018年4月，美國默沙東（MSD）公司提交的九價HPV疫苗上市申請已受理。

九價HPV疫苗在四價疫苗的基礎上再增加了HPV31、33、45、52、58高危型別病毒（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。

2/4/9價HPV疫苗適用人群見下表

臨床研究結果顯示，HPV 疫苗對癌前病變（繼續發展下去具有癌變可能的某些病變）的預防效果幾乎達到了 100%。

在接種率較高的澳大利亞，年輕女性中「宮頸癌」癌前病變的病例數減少了，年輕女性和年輕男性的「尖銳濕疣」的發病數分別下降了 85%和 71%。

而且從臨床數據來看，HPV疫苗上市到現在14年過去了，第一批接種的人體內抗體還很高。

這說明不論是作用時間，還是效果，HPV疫苗都是很出色的。

2、二級防護：定期做HPV和TCT檢查

90%以上宮頸癌都是由于持續HPV感染引起的，而HPV的傳播途徑也主要是X傳播。

因此，建議只要有了X生活的女性朋友，都要定期做HPV和TCT檢查。定期檢查可以預防和發現宮頸病變，早發現、早治療也可以大大降低宮頸癌的發生率。

? 宮頸癌的篩查大致可分為三個階段：

第一階段：TCT檢查、子宮頸HPV檢測

第二階段：陰道鏡檢查

第三階段：組織病理學檢查

? 什么時候開始篩查？

（1）年滿21歲開始宮頸抹片篩查，如果檢查結果為陰性的話，之后每3年篩查一次，直到30歲。

（2）30~65歲的女性，可每5年做一次宮頸抹片加HPV病毒篩查（30歲以下者不建議做病毒篩查）；

（3）65歲以上，過去10年內，如果有連續3次抹片陰性，或連續2次HPV陰性，無子宮頸上皮內瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。

? 篩查前有哪些注意事項？

（1）避開經期；

（2）3天內無性生活；

（3）3天內未進行陰道沖洗及陰道內用藥，如婦科陰道藥物治療，必須在停藥3天后；

（4）患宮頸炎或陰道炎患者，最好在治療后再進行檢查。

3、生活預防：養成健康生活習慣

戒煙限酒、注意性生活衛生（尤其雙方生殖器官的清潔衛生）、早睡早起、均衡飲食、不熬夜、少攝入高脂肪、高熱量的食物、多吃蔬菜及水果（研究證實，各類蔬菜及水果可有效地預防各種癌癥的發生）、積極鍛煉（合理適當的運動鍛煉不但可以促進體內毒素的排出，還可有效地預防各種疾病的發生）、積極預防并治療男女私處問題等。

本科普由上海市科委科普項目支持（項目編號：21DZ2312200）