近日,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)神經外科接診了一例6歲男童突發腦出血的病例。該男童名為豆豆(化名),兩個月前在家突發劇烈頭痛嘔吐,繼而陷入昏迷。家長緊急呼叫120,將豆豆送往醫院。醫生檢查發現,豆豆一側瞳孔散大,腦疝癥狀明顯,顱內壓增高,伴有意識障礙、瞳孔改變、運動障礙和生命體征紊亂。進一步的腦部血管造影(CTA)顯示,其右側腦血管畸形破裂,引發大量腦出血,生命垂危。
神經外科主任、主任醫師樊天禹迅速評估病情,啟動醫院應急響應,為豆豆開辟綠色通道,進行緊急開顱手術。手術團隊憑借高超技術,成功止血、清除血腫、切除畸形血管團,并為緩解顱內高壓,取下了患兒一塊顱骨骨瓣。歷經數小時,手術順利完成,豆豆被轉入神經外科重癥監護室ICU接受后續治療。
在ICU期間,副主任、副主任醫師黃云峰帶領的醫療團隊悉心照料豆豆。他們密切關注其生命體征變化,操作輕柔細致,確?;純菏孢m度。面對豆豆的躁動,醫護人員如父母般安撫他,直至其安然入睡。為避免頸部留疤,醫護人員克服困難,選擇氣管插管而非氣管切開術。約20天后,順利拔除氣管插管,豆豆恢復意識,能呼喚父母。經過一個月住院治療,豆豆在無后遺癥的情況下康復出院。
關于手術中取出的顱骨骨瓣,考慮到豆豆年僅6歲,頭部尚處動態發育階段,若采用人工合成材料替代,可能無法適應未來生長,且帶來多次修補的風險、困難及健康、經濟負擔。經專家商議,決定將顱骨骨瓣暫時“寄養”于其腹部皮下,待時機成熟再進行“回植”。
一個半月后,豆豆腦壓降低、頭腹部傷口愈合,醫院于4月13日為其實施顱骨骨瓣“回植”手術。手術分兩步:取出腹部“寄養”的顱骨骨瓣,再精準安放至頭部缺損處。手術圓滿成功,豆豆術后在重癥監護室觀察一天,隨后轉入普通病房繼續康復治療。
如今,豆豆身體狀況顯著改善,行動自如,雙手協調,語言流利,展現出兒童應有的活力。為感謝醫護人員的全力救治,豆豆父母贈送一面錦旗以表深深感激。